1、食管癌的信号:吞咽食物时有哽噎感、疼痛、胸骨后闷胀不适、食管内有异物感或上腹部疼痛。
2、胃癌的信号:上腹部疼痛,俗称心口疼。
早期胃癌患者往往平时一向很好,逐渐发现胃部(相当于上腹部)不适或有疼痛,服止痛、止酸药物不能缓解,持续消化不好。
3、肺癌信号:刺激性咳嗽,且久咳不愈或血痰 肺癌多生长在支气管壁,由于癌细胞的生长,破坏了正常组织结构,强烈刺激支气管,引起咳嗽。
经抗生素、止咳药不能很好缓解,且逐渐加重,偶有血痰和胸痛发生。
4、乳腺癌信号:正常女性乳房,质柔软,如果非经期触摸到乳房肿块,且年龄是40岁以上的女性,应考虑有乳腺癌的可能。
5、宫颈癌信号:正常妇女的月经每月一次,平时不会出现阴道出血。如在性交后出血,可能是患宫颈癌的信号。
性交后出血一般量不多,如果阴道异常出血可能发现早期宫颈癌。
6、鼻咽癌信号:鼻涕带血主要表现为鼻涕中带有少量血丝,特别是晨起鼻涕带血,也可伴有鼻塞,耳鸣、头痛特别是一侧性偏头痛等。
7、直肠癌信号:腹痛、下坠、便血 凡是30岁以上的人出现腹部不适、隐痛、腹胀,大便习惯发生改变,有下坠感且大便带血,继而出现贫血、乏力、腹部摸到肿块,应考虑大肠癌的可能。
其中沿肠部位呈局限性、间歇性隐痛是大肠癌的第一个报警信号。
8、肝癌信号:右肋下痛 右肋下痛常被称为肝区痛,此部位痛常见于肝炎、胆囊炎、肝硬化、肝癌等。
肝癌起病隐匿,发展迅速,有些患者右肋下痛痛持续几个月后才被确诊为肝癌。
9、颅内肿瘤信号:头痛、呕吐 头痛等多发生在早晨或晚上,常以前额、后枕部及两侧明显。呕吐与进食无关,往往随头痛的加剧而出现。
头痛、呕吐是脑瘤的常见临床症状,应视为颅内肿瘤危险信号。
10、其他癌症信号:长期不明原因的发热 造血系统的癌症,如恶性淋巴瘤、白血病等,常有发热现象。
恶性淋巴瘤临床表现为无痛性进行性淋巴结肿大,在淋巴结肿大的同时,病人可出现发热、消瘦、贫血等症状。
因此,长期原因不明的发热应疑是造血系统恶性肿瘤的信号。
第一,中医药合并放、化疗可以明显减轻放、化疗的毒性,增加放、化疗的疗效。比如,经常有一些身体比较虚弱的患者认为自己接受不了放、化疗,当他服用中药以后确实可以提高身体的机能状态。
在放、化疗的应用过程中,可以使一些症状明显减轻,比如全身无力、恶心、呕吐、腹胀、食欲不好以及一些血象下降、肝肾功能的毒性,应用中药都可以得到改善。
第二,手术后的患者应用中药,可以减少术后的复发转移。长期服用中药,可以明显延长患者的生存,另外手术产生的一些后遗症也可以应用中药得以减轻,比如乳腺癌做完手术后,由于手术切除的范围较大,经常是患侧上肢出现肿胀,原因是淋巴结经过清扫回流不好,应用中药可以明显减轻这些肿胀。
还有手术以后引起的一些消化道的副反应,比如说食欲不好、腹胀。应用西药可以使用马叮啉等胃动力药,但往往解决得不太好,应用中药以后可以明显缓解症状。
第三,对于一些晚期肿瘤,由于身体虚弱,不适于手术,也无法进行放、化疗,通过应用中药。
可以控制肿瘤的发展,延长患者的生存时间,改善患者的症状,提高患者的生活质量。
事项一、忌活血药用得太过
活血化瘀是中医治疗癌瘤的一种方法,但是必须注意其适应症,如果肿瘤尚未切除,或确有血瘀之象,且患者身体尚实,这时才可用行气通络、活血化瘀之品。
如果患者肿瘤已经切除,或已发生多处转移,体质较虚者,则尽量少用活血之品。
因长期应用活血之品,可使病体更虚,并有可能激活癌细胞,极易造成血行转移加速或复发。有的因活血太过,还可造成血小板减少,而引起吐血、咳血、尿血、便血等失血倾向。
事项二、忌以毒攻毒药量过大
治疗癌症的中药有许多种,有清热解毒、活血化瘀、软坚散结、化痰利湿、理气和血等等。以毒攻毒之法,要根据病情、病位、病程及体质的强弱来决定使用何种药物,既辨证又辨病,不可一味地相信只有以毒攻毒才能治病。
如果过多过量地应用其大毒的药品,而不采取用其它药佐之,那么后果是严重的。常听说,有的癌症患者误服“偏方”和毒性剧烈的中药而导致不应该的死亡。如果已经做完手术,体内肿瘤病灶全部摘除了,就不宜用此法,而应该用清热解毒等疗法较为稳妥。
事项三忌泻下攻伐过猛
癌症是一种全身性消耗疾病。
癌细胞在生长繁殖过程中,大量消耗着机体内的能量和营养物质,造成体内空虚,同时又带来一系列的营养障碍和代谢紊乱。此时治疗,当以扶正为主、祛邪为辅、切忌使用泻下药攻伐太过。
如大量使用泻下药攻伐过猛,则使患者体质更加虚弱,正气大伤,免疫功能和抵抗力急剧下降,尤其是手术后的病人,一旦倒下则很难恢复元气,这无疑会造成“雪上加霜”的结局。
事项四、忌补药用之不当
由于癌症造成的消耗,以至病人表现出相应脏器的虚损及全身体质的下降。这时医生及家属就会嘱咐病人要加强营养,注意休息。
可是有的病人因缺乏常识,盲目服用一些补药,如人参、鹿茸、胎盘、蜂王浆等,这不但不起好作用,反而使病情加重,究其原因关键是没有对症。因为中药的补养药临床上分为四大类:补气、补血、补阴、补阳。
在药性上又有寒、热、温、凉之区别。具体治法上又有补心、补脾、补肺、补肝、补肾之不同。所以临床上要根据病人具体虚损程度及脏腑状况来有的放矢用药。
如果不加区分,乱补一气,不但不能起到补虚扶正之目的,反而会加重病情。
如有的病人本来就阴虚内热,结果过量服用人参、鹿茸等,造成咽干舌燥、口鼻出血、嘴唇起泡,简直是“火上浇油”。
补药和保健品都不可滥用,一定要有针对性才行。
注意除了病情需要外,一般在夏季应少用补品,冬季才可适当进补,切记这一原则。
事项五、忌饮食上或服药时忌口不严
中医治疗癌症,比较强调忌口。
对癌肿病人的“忌口”,主张食谱不宜太窄,忌口不宜太严,要看脾胃功能以及病情的寒热虚实给予必要的食补和食疗,一般来说应注意避免肿瘤发病因素的继续使用,也就是说别火上浇油,如进食脂肪过量,因肥甘厚味而痰湿凝聚,可导致直肠癌、乳腺癌的发展或复发。
另外,某些病需要禁忌一些食品,如疔疮忌食荤腥发物,肺病忌食辛辣,水肿病人禁食盐,黄疸病人忌食油腻,温热病忌食一切辛辣热性食物,寒病忌食生冷瓜果,癌症病人也一样,如口腔癌、舌癌、咽喉部肿痛、食管癌、胃癌等应忌食肥厚荤味、油炸食物及难以消化、质地坚硬类食物。
特别要注意的是在服药期间,应忌烟酒、辛辣之品。
还有喜食豆制品的肿瘤患者请注意,因豆制品解药,也就是降低中药的性能,所以在食豆制品(尤其是黄豆类、大豆腐、干豆腐等)蔬菜时,服药最好与其隔开一小时左右为佳。
(一)精准医疗:讲述基因的故事
在一月份的国文咨询演讲中,美国总统奥巴马宣布发起精准医疗计划,目标是将来某天每个人都可以得到与自己基因及个人病史匹配的个性化护理及治疗。
相比于传统无针对性的治疗,这种个性化治疗更有效,副作用更小。
目前我们还没有完全发挥精准医疗的潜力,但是我们正在取得巨大进展。
通过可以逆转癌细胞基因突变的靶向治疗,许多癌症患者的病情已经得到了较大的改善。
MSK的科学家们正在积极努力追求所有癌症(无论是常见癌症还是罕见癌症)的精准医疗。
MSK的病理学家也正在使用一种叫做MSK-IMPACTTM的强大DNA测序手段去指导并优化各种晚期癌症患者的治疗方案。
此外,MSK的研究人员还在积极发展新的研究手段,进行篮子计划(一种癌症患者根据他们癌症突变情况进行临床实验的方法)帮助医生更快地在更多患者身上实施精准医疗。
(二)免疫检验点抑制剂:触发免疫反应
免疫治疗,是一种利用癌症患者自身免疫系统攻击癌症的疗法。
Nivolumab和ipilimumab是两种可以显着增强免疫系统中T细胞抗癌能力的新药,MSK的研究人员在这两种新药的研发过程中发挥了至关重要的作用。
它们属于免疫检验点抑制剂,一类新型癌症治疗药物,可以解除免疫系统的“刹车”使免疫细胞更有效杀伤肿瘤。
迄今为止这两种药物成效显着,甚至可以完全消除部分晚期黑素瘤患者身上的癌细胞。
此外,Nivolumab还被批准用于治疗肺癌、肾脏肿瘤,另一种药物Pembrolizumab也被批准用于治疗肺癌。
检验点抑制剂还在膀胱癌、头颈癌、三阴性乳腺癌及一系列其他癌症中展现出了巨大的潜力。
尽管这些药物并不是对所有患者都有效,但是科学家们正在全力推进研究以改变这种状况。
最近MSK的研究已经发现了关于这些药物作用机理以及可以提高药效的线索。
此外,MSK最近还成为了帕克癌症免疫治疗研究所的创始者之一,这个研究所由企业家肖恩·帕克捐赠2.5亿美元资助成立,将致力于加快研究和开发新的免疫治疗药物。
(三)细胞疗法:有效攻击癌症的“活药”
除Nivolumab和ipilimumab之外,MSK的研究人员也正在积极开发另一种肿瘤免疫疗法:通过操控患者自己的T细胞基因,赋予它们更强大的抗癌能力。
这种疗法叫做嵌合抗原抗体T细胞免疫疗法,或者叫CAR-T疗法,主要通过收集患者血液中的T细胞,进行基因修饰使之可以特异性识别癌细胞表面的特定蛋白,然后再回输到患者血液中进行癌症治疗。这种疗法在复发的急性B淋巴细胞性白血病及一些其他血癌中展现出了一定的潜力,也许将来也可能用于治疗实体瘤。
这种药物概念(通过回输或者移植活细胞进行治疗)令人非常兴奋,因为活细胞可能比化合物和生物制剂更“聪明”,例如它们可以感知它们所处环境中的各种线索来产生合适的免疫反应。
但是目前大多数细胞疗法还处于研究初期,科学家们正在努力优化这种疗法以降低副作用,确保安全性。
(四)表观遗传学治疗:将癌细胞重置为正常细胞
长久以来,医生一直尝试用手术切除或者用化疗药物和放射性射线治疗癌症。
但是否可以通过其他方式治疗癌症呢?比如将癌细胞转化为正常细胞?
这种看似不切实际的想法目前看来似乎有些苗头。
表观遗传学主要研究基因如何根据外部条件进行“开关”模式切换,这个飞速发展的领域正在改变着我们对癌症及许多其他疾病的认识,已经促使MSK开发了一些新药并进行临床实验。
这些药物都靶向调节细胞基因编码的表观遗传酶,这种方法并不直接杀伤癌细胞,而是尝试将癌细胞导向正常细胞生长发育的方向。
一种叫做AG-221的新药已经在急性髓性白血病(AML)及骨髓增生异常综合征患者身上进行了临床实验,据2015年9月的报道,这种新药在159个AML复发并对化疗产生耐药性的患者身上阳性反应率高达38%,其他治疗血癌的新药也有相似的结果。
(五)深入研究转移:揭开潜在敌人的面纱
200多年来,科学家们一直在尝试研究转移,转移是少部分癌细胞从原发瘤脱落迁移到其他组织生根发芽的过程,如今这个问题一如既往的严重。
目前转移造成了癌症患者十分之九的死亡,生存率从1960s以来并没有明显提高。
转移由于许多原因而难以研究和控制,一个最主要的原因就是相比于大量不转移的癌细胞而言,引起转移的癌细胞数量相当少,因此分离和检测都非常困难。
但是近年来情况似乎有了转机,科学家已经找到了促进乳腺癌和成神经细胞瘤发生脑转移及肾脏肿瘤发生转移的基因和信号通路。
2014年,MSK的科学家发现转移癌细胞非常容易粘附在血管壁上,这可能对许多癌症的转移非常重要,他们还揭示了癌细胞隐藏和躲避免疫系统监视的方式,这为治疗癌症转移带来了曙光。
科学家们还发现癌细胞可以劫持他们周围的正常细胞和组织,欺骗他们促进肿瘤转移。
为了解决这个问题,MSK的研究人员已经发现了一些新药,它们可以在小鼠体内通过作用于特殊的血管细胞延缓乳腺-脑部转移或者抑制神经胶质瘤的发展。