泌乳素型垂体瘤手术后泌乳素继续增高的原因有以下几种:
1.肿瘤残留:肿瘤细胞侵润到周围重要结构中(例如重要血管,神经等),如果继续切除这一部份肿瘤,会造成严重的后果,只好将这部分残留。
2.内分泌调节中枢紊乱所致。
有的学者提出,垂体瘤的发生是因下丘脑内分泌调节中枢系统紊乱所造成,即使肿瘤彻底根除了,紊乱不能解除,有持续的高泌乳素血症。
3.PRL分泌抑制素紊乱:手术前后PRL分泌抑制素因为肿瘤压迫或者手术骚扰等原因,造成其紊乱,不能控制PRL细胞的分泌,而因为PRL分泌亢进,PRL水平因而增高.处理:
1.手术中肿瘤明显残留者,手术者术后应该或有义务告之病人家家属,手术后需要继续做相应治疗.
2.手术后泌乳素继续明显增高者,一般是有由于残留肿瘤造成,观察1-2月,PRL我明显下降者需要配合其它治疗.
而泌乳素仍轻度增高者,一般要动态观察PRL水平,既每1-2月复查一次.
半年后仍未恢复正常,需要复查核磁,没有发现明显肿瘤残余病人,年轻者加药物治疗.年长者可以继续观察.
3.对于年轻病人不要随意采取放射治疗,一旦接受生育几率明显减低.