Simone
没关系，不用担心，可能有些炎症，吃点消炎药。 一,什么是尿常规检查？尿常规检查是什么意思？ 常识网 发布时间：2007-8-9 18:05:42 尿常规临床上不可忽视一项初步检查不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分一旦发现尿异常常肾脏或尿路疾病第一个指征亦常提供病理过程本质重要线索近年来有不少人强调负责医生应自己动手作患者尿常规检查有利于医生发现肾脏疾病一般诊断方法 尿常规检查内容包括尿颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性 (1)尿色：正常尿液色泽主要由尿色素所致其每日排泄量大体恒定故尿色深浅随尿量而改变正常尿激培呈草黄色异常尿色可因食物、药物、色素、血液等因素而变化 (2)透明度：正常新鲜尿液除女性尿可见稍混浊外多数清晰透明若放置过久则出现轻度混浊这由于尿液酸碱度改变尿内粘液蛋白、核蛋白等逐渐析出之故 (3)酸碱度：正常尿为弱酸性也可为中性或弱碱性尿酸碱度很大程度上取决于饮食种类、服用药物及疾病类型 (4)细胞：临床上尿中有重要意义细胞为红细胞、白细胞及小圆上皮细胞①红细胞正常人尿中可偶见红细胞离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个若尿中出现多量红细胞则可能由于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致剧烈运动及血液循环障碍等也可导致肾小球通透性增加而尿中出现蛋白质和红细胞②白细胞正常人尿中有少数白细胞存离心尿每高倍镜视野不超过5个异常时尿中含有大量白细胞表示泌尿道有化脓性病变如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等③小圆形上皮细胞正常尿液中有时可发现少数脂肪变性小圆形上皮细胞若肾小球肾炎时尿中上皮细胞增多若肾小管有病变时可出现许明森唯多小圆形上皮细胞 (5)管型：正常尿液中仅含有极微量白蛋白没有管型或偶见少数透明管型若尿中出现1个管型可以反映至少1个肾单位情况肾脏疾病一个信号对诊断具有重要意义 (6)蛋白质：一般认为正常人每日排出蛋白质量为40～80毫克最多100～150毫克常规定性检测为阴性病理性蛋白尿见于肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾功能衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病、妊娠中毒症、狼疮性肾炎、放射性肾炎及肾内其它炎症病变、中毒、肿瘤等 (7)比重：尿液比重约1．015～1．025之间婴幼儿尿比重偏低尿比重受年龄、饮水量和出汗影响尿比重高低主要取决于肾脏浓缩功能故测定尿比重可作为肾功能试验之一 (8)尿糖定性：正常人尿内可有微量葡萄糖每日尿内含糖量为0．1～0．3克最高不超过0．9克定性试验为阴性尿糖阳性多见于肾性糖尿、糖尿病及甲状腺功能亢进等疾病 二,尿常规各指标的临床意义 中华首席医学网 2007-2-8摘录于检验医学信息网 一、一般检查： 1、尿量： [正常参考值] 成人：1.0-1.5L/24h，或1mL/(h·kg体重)；小儿：按kg体重算比成人多3-4倍。 [临床意义] 1．尿量减少 (1)生理性饮水少、出汗多等。 (2)病理性常见于肾炎、尿毒症肾功能衰竭、休克、脱水、严重烧伤、心功能不全等。 2．尿量增多 (1)生理性出汗少、饮水过多、饮浓茶、酒精类、精神紧张。 (2)病理性尿崩症、糖尿病、慢性肾炎等。 2、颜色： [正常参考值] 透明，琥珀黄色。 [临床意义] 灰白色云雾状混浊，常见于脓尿；红色云雾状混浊常为血尿；酱油色多为急性血管内溶血所引起的血红蛋白尿；深黄色为服红素尿，见于阻塞性或肝细胞性黄疽；乳白色为乳糜尿，有时有小血块并存，常见于血丝虫病；混浊多为无机盐结晶尿。 3、密度： [正常参考值] 正常人一天中尿密度为1.15-1.025之间，密度最大的波动幅度可达1.003-1.030之间；新生儿在1.002-1.004之间。 [临床意义] 尿密度减低 常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰春做竭的多尿期等。 尿密度增高 多见于糖尿病、高热、脱水、急性肾小球肾炎等。 4、酸碱性： [正常参考值] 尿pH值(酸碱性)在5.5-7.4之间，一般情况下在6.5左右。 [临床意义] 尿pH值小于正常值，常见于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸性药物；尿pH值大于正常值，多见于碱中毒、膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药物等。 二、尿沉渣检查： 1、尿沉渣检查： [正常参考值] 红细胞：0-3个/HPF；白细胞：0-5个/HPF。 [临床意义] 红细胞增多多见于肾小球肾炎、泌尿系结石、结核、肿瘤。 白细胞增多一般见于泌尿系炎症。 三、化学检验： 1、尿蛋白：一般正常尿液中仅含微量蛋白质，尿液中蛋白质含量超过150mg/24h的，称为蛋白尿。 尿液中正常尿蛋白来自血浆。因肾小球滤过膜有对蛋白质的控制装置，肾小管对蛋白又有选择性重吸收作用，比白蛋白分子量大的大分子蛋白质被限制，比白蛋白的分子量小的蛋白质虽易通过，但这些低分子蛋白质多被肾小管重吸收，因此正常尿蛋白中来自血浆蛋白的以白蛋白为主。 [正常参考值] 定性：阴性。 定量：10-150mg/24h尿。 [临床意义] 1．生理性增多 生理性增多指在无病理改变的基础上，在某种生理状态下出现暂时蛋白尿增多。常见于剧烈运动后(运动性蛋白尿)、体位变化(体位性蛋白尿)、身体突然受冷暖刺激，或人的情绪激动等。因在这些情况下，肾小球内皮细胞收缩或充血，使肾小球通透性增高。这类生理性蛋白定量测定不能过高。 2．病理性增多 病理性蛋白尿，临床常见病有： 急性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、慢性肾炎、高血压肾病、苯中毒等。 2、尿糖： 正常人尿中含糖量甚少，尿糖增加超过正常值则属病态反应。 [正常参考值] 定性：阴性。 定量：0.56-5.0mmol/L，100-900mg/(dL·24h)尿。 [临床意义] 尿糖增多常见于糖尿病、肾病综合征、胰腺炎、肢端肥大症等疾病。 3、胆红素： [正常参考值] 定性：阴性。 [临床意义] 胆红素阳性，常见于肝实质性或阻塞性黄疽病。 4、乳糜定性： [正常参考值] 定性：阴性。 [临床意义] 乳糜阳性，多见于丝虫病、尿路淋巴管破裂等病。 5、尿酮体： [正常参考值] 尿酮体定性：阴性。 定量：丙酮3mg/24h。 [临床意义] 尿酮体阳性，常见于糖尿病酮症酸中毒、剧烈运动后、妊娠剧烈呕吐、饥饿、消化吸收障碍、脱水等。 6、氯化铁试验： [正常参考值] 阴性。 [临床意义] 淡绿色：迅速消退酪氨酸病。 棕色：代谢性酸中毒。 7、尿胆原： [正常参考值] 定性：弱阳性，尿1:20稀释为阴性。 定量：1-4mg/24h。 [临床意义] 尿胆原增多，常见于病毒性肝炎、溶血性黄疽、心力衰竭、肠梗阻、内出血、便秘等病症；尿胆原减少，多见于长期应用抗生素、阻塞性黄疽等。 8、含铁血黄素试验： [正常参考值] 阴性。 [临床意义] 阳性：阵发性睡眠性血红蛋白尿，其它血管内溶血?BR>9、莫氏浓缩试验: [正常参考值] 每日尿最高密度＞1.018。 [临床意义] 该试验用以测定肾小管再吸收功能。 10、隐血试验： [正常参考值] 阴性。 [临床意义] 隐血试验阳性等，见于蚕豆病、疟疾、伤寒、大面积烧伤并发血红蛋白尿、砷、苯、铅中毒及毒蛇咬伤所引起的血红蛋白尿。 四、尿显微镜检查： 1、 管型： [正常参考值] 一般尿中为0，少量透明管型可见于剧烈运动后。 [临床意义] 颗粒管型增多，可见于急、慢性肾小球肾炎；透明管型增多9常见于肾实质损害；红细胞管型增多，多见于肾脏出血、急性肾小球肾炎；脂肪管增多，则多见于慢性肾炎肾病综合征。 2、白细胞： [正常参考值] 5个/高倍(HPF)。 [临床意义] 白细胞增多，常见于细菌性炎症，如急性肾盂肾炎等；非细菌性炎症，如急性肾小球肾炎有时也可出现白细胞增多。 3、红细胞： [正常参考值] 一般无红细胞，或0-2个/HPF。 [临床意义] 红细胞增加即为血尿，血尿常见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、泌尿系结石、肾结核、血友病等。 4、小圆上皮细胞： [正常参考值] 正常尿中为0，或有极少量。 [临床意义] 小圆上皮细胞增加，常见于肾小管损害。 摘自 ：检验医学网 三,没多大事,听医生的,用点消炎药就解决问题.不要紧张恐慌,你年轻好治,饮食注意点,多休息.
