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咽部异物的原因有哪些

咽部异物的原因有哪些

咽部异物是耳鼻喉科常见急症之

一,易被发现和取出,如处理不当,常延误病情,发生严重并发病。

较大异物或外伤较重者可致咽部损伤。

诊断:详细询问病史和分析症状可以初步诊断。

大多数病人有异物咽下史并在查体时发现异物,部分病人开始有有刺痛,检查时未见异物,可能是粘膜擦伤所致,此症状一般持续时间较短。

对于疼痛部位不定,总觉咽部有异物存留,发生数日后来就诊者,应注意与咽异感症或慢性咽炎相鉴别。

颈部x线透视、摄片和吞钡检查可以判断有无异物及并发病的存在。

治疗措施:口咽部异物,如扁桃体、咽侧壁较小的异物,可用镊子夹出。位于舌根、会厌谷、梨状窝等处的异物,可在间接或直接喉镜下用异物钳取出。

鼻咽部异物须先用探针触诊和x线检查,以确定异物位置、大小、形状和硬度,然后牵引软腭,以后鼻孔弯钳取出异物。取出时应采取仰卧低头位,以防异物坠入下呼吸道或被咽下。

已发生咽部感染者应先用抗生素控制炎症,再取出异物。已有咽旁或咽后脓肿形成者,经口或颈侧切开排脓,取出异物。

病因学:

1、饮食不慎,将未嚼碎的食物或混杂在食物中的鱼刺、肉骨、果核等咽下所致。

2、儿童嬉戏,将小玩具、硬币等放入口内,哭、笑、跌倒时异物坠入喉咽部。

3、老年人咽部感觉较差,牙齿脱落,咀嚼不充分,易发生此病。

4、精神病患者、昏迷、酒醉、癫痫发作、咽肌瘫痪、自杀、麻醉未醒时可将异物咽下。

5、头颈部外伤时,弹片等异物存留于咽腔。

6、手术中止血纱条、棉球、缝针等误留于鼻咽部、扁桃体中。