乙肝有急性乙肝和慢性乙肝两种,急性乙肝主要采取一般治疗和对症支持治疗,慢性乙肝需要综合治疗。
一、急性乙肝治疗。大多数急性乙肝患者都可以自然好转痊愈,因此不需要进行抗病毒治疗,一般对症处理就能恢复健康。
1、一般性治疗:急性期患者应注意卧床休息,恢复期可逐渐增加活动量,但不能过度劳累。
要吃清淡易消化的食物,多吃富含维他命和蛋白质的食物,不喝酒,不喝酒,不能使用损伤肝脏的药物。
2、对于症支持治疗:如食欲不振的患者可以服用大山楂丸、多酶片;恶心、呕吐的患者可以服用甲氧氯普胺片;黄疸伴皮肤瘙痒的人可以服用考来烯胺散、氯苯那敏片等。
护肝药物(如谷胱甘肽含片、复方甘草酸苷片等)可酌情辅以护肝药物,以免加重肝脏负担。
二、慢性乙肝的治疗慢性乙肝治疗的目的是要最大限度地长期抑制乙肝病毒的复制,延缓和阻止病情的发展,从而提高生活质量,延长生存期,治疗上应综合治疗、抗病毒治疗、抗炎保肝、抗纤维化等。
1、一般性的治疗:包括适当的休息、合理的饮食、心理疏导等,都可以起到一定的防治作用。
2、抗病毒治疗:是目前治疗慢性乙肝的重要手段,如果慢性乙肝患者符合抗病毒治疗的适应证,应尽早进行抗病毒治疗。
抗病毒药物包括干扰素α(聚乙二醇干扰素α-2a)和核苷类似物(如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等)。
3、保肝治疗:为慢性乙肝治疗的一部分,对于有明显炎症或ALT升高的肝组织,可酌情使用,但不宜同时使用多个药物。
水飞蓟素胶囊、注射用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱胶囊等都是常见的药物。
4、目前认为,抗病毒治疗是慢性乙肝患者抗纤维化治疗的基础,抗纤维化治疗是慢性乙肝患者预后的关键。
肝纤维化或肝硬化的病人,可酌情选择,常用的药物有安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等。