甲减全称甲状腺功能减退,危害遍及全身各个系统,对生殖系统也有明显的损害,但如果能够有效控制,是可以怀孕的。对受孕的影响:甲减会造成男性性欲减退,性功能下降,女性月经失调,激素水平紊乱,受孕几率明显降低,是临床不孕不育的病因之一。
对孕妇的影响:甲减会造成内分泌紊乱,孕妇食欲不振,便秘,甲减性心脏病等,这都将大大增加妊娠风险。对胎儿的影响:甲减会造成胎儿神经系统发育异常,形成先天性甲减以及呆小症,同时还会因粘液性水肿增加新生儿死亡率。甲减虽然有可能造成不孕不育,也会给妊娠带来诸多风险,但如果经过正规治疗,甲状腺激素能够达到正常水平,仍然是可以怀孕的。
甲减治疗最常用的是激素替代治疗,目标是将甲状腺激素水平恢复都正常水平内,治疗的剂量取决于病人的病情、年龄、体重、个体差异。治疗初期每4-6个月检查一次激素指标,治疗达标以后每6-12个月复查一次激素指标。指标正常的话并不会影响妊娠,也不会影响胎儿的发育。
此外,对于一些继发性甲减,如果能够去除原发病,是有可能痊愈的。例如药物引起的甲减或者理化因素导致的加减,停用影响甲状腺的药物,远离治病因素,再辅以药物治疗,有可能彻底治愈。有原发病的患者可以在根治之后再择期妊娠。
所以,甲减患者是可以怀孕的。甲减虽然可能造成不孕不育,但并非绝对不能怀孕,得到有效控制的甲减女性患者,也可以安全的妊娠,继发性甲减的患者,也可以在治疗后安全妊娠。