门冬氨酸氨基转移酶广泛存在于心肌、骨骼肌、肝脏等部位,如果出现偏高的情况,提示可能是存在肝炎、肝硬化、肝癌、心肌梗死等疾病,建议及时进行其它相关检查,明确病因后进行治疗。
1、肝炎:主要是由于病毒感染、酒精、药物等引起,患者会出现门冬氨酸氨基转移酶偏高的情况,患者需要及时进行血常规、肝功能、血生化,以及肝脏影像学等检查,并进行保肝治疗,常用药物包括甘草酸制剂等。
如果明确是由于药物引起的肝炎,则需要及时停用损伤肝脏的药物。
如果明确为病毒感染所引起,则需要使用抗病毒的药物,如恩替卡韦等进行治疗。
如果是酒精所引起,还需要避免饮酒;
2、肝硬化:通常是由于各种肝脏疾病演变而来,患者可能会出现肝掌、蜘蛛痣等典型特征。
需要及时进行甲胎蛋白、CT等检查明确诊断,除针对原发病治疗外,可联合抗纤维化的药物进行治疗,必要时需要进行肝脏移植手术治疗;
3、肝癌:主要包括原发性肝癌和继发性肝癌,可能会导致患者的门冬氨酸氨基转移酶偏高。
原发性肝癌主要与饮酒、病毒感染等有关,而继发型肝癌通常是由其他器官转移而来。
一旦发现需要及时切除癌变组织,术后可能还需要进行放疗、化疗等治疗,必要时也需要进行肝脏移植手术;
4、心肌梗死:常见的病因为冠状动脉粥样硬化,患者会出现门冬氨酸氨基转移酶偏高的情况,同时还可能会伴有胸闷、呼吸困难等症状。
此时患者需要及时疏通冠状动脉,改善缺血缺氧的心肌功能,常用的药物包括硝酸甘油、杜冷丁等。
如果疼痛明显,还可以使用吗啡、杜冷丁等药物进行止痛治疗,必要时还需进行手术治疗,常用的手术方式包括紧急冠状动脉旁路搭桥术等;
5、其他疾病:如急性胰腺炎、胆道梗阻等疾病也会引起门冬氨酸氨基转移酶偏高,需要及时禁饮、禁食,并进行腹部CT等检查以明确诊断。
如果是由于急性胰腺炎所引起,则需要使用奥曲肽、加贝酯等药物进行治疗,必要时需要经皮穿刺引流进行治疗。
如果是胆道梗阻所引起,需要及时静脉补充电解质,同时还需要使用抗生素,如左氧氟沙星等药物预防感染,必要时需要通过手术的方式,如粘连松解术等解除肠梗阻。
总而言之,引起门冬氨酸氨基转移酶偏高的疾病有很多,但是单纯依靠此检查并不能确诊,还需要结合症状、体征,以及其他的辅助检查确诊后才能进行相应的治疗。