奶癣在治疗时要注意患儿的局部清洁,避免感染,不要用手搔抓患处,要根据患儿的临床表现,选择对症处理的药物及治疗方法。
一、一般治疗
婴儿的皮肤比较柔嫩,抵抗力较差,要保持局部清洁,避免感染。
渗水结痂时,不要用热水肥皂擦洗,免得渗液越来越多,结痂越来越厚,应该用植物油轻轻涂擦,不要强行把痂皮剥下。
二、药物治疗
1、全身治疗:常服苯海拉明糖浆、复合维生素B及维生素C,氯苯那敏等抗组胺药可使痒觉减轻,严重患者可服泼尼松,但停药后容易复发,有继发性感染时应用抗生素。
2、局部治疗:
(1)有较厚鳞屑痂时可用液状石蜡或植物油泡软,然后轻轻抹除,不要任意用热水及肥皂擦洗以免皮疹加重,但有的可洗淀粉浴。
(2)渗液较多时,最好用稀释的醋酸铝溶液或1 : 5000高锰酸钾溶液湿敷。
渗液显著减少或消失时,可擦类固醇激素制剂,如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,或是涂擦没有刺激性的炉甘石搽剂或锌霜,有继发性感染时可擦3%氯碘羟喹。
(3)急性炎症消失时,可擦含有鱼石脂、糠馏油或煤焦油的霜剂或泥膏,加入氢化可的松或氟氢可的松,效果更好,对慢性损害也可涂擦黑豆馏油软膏。
三、手术治疗
本病以药物治疗为主,无需手术治疗。
四、中医治疗
中医认为本病多因饮食失调,内蕴湿热,外受风湿热邪所致。临床上分干性(丘疹性)、湿性(渗出性)两型。常反复发作,并多伴有胃肠道消化障碍症状。
临床治疗多用内外兼治法,内服药以清热、解毒、凉血、渗湿为主,外用药根据干性、湿性之不同,予以不同处理。
临床证治如下:
1、干性(丘疹性):疹如粟粒大,痒痛相兼,起白屑如疥癣,疹隐红而干燥,此多偏热,治以清热解毒为主。
2、湿性(渗出性):湿疹部浸润渗出液较多,或有脓性分泌物,重者可融合成片或延及全身,有腥味,局部发红且痒甚,此多偏湿,治以凉血渗湿为主。