Simone
牙齿变黑的原因有色素沉着引起的外源性因素，龋齿、根尖周炎等疾病因素。
牙齿变黑后需根据原因选择改善方法。
牙齿变黑的原因包括多种外源性色素沉着与内源性疾病因素，外源性色素沉着以烟草色素沉着为例，内源性疾病以龋齿、牙釉质发育不全为例。
烟草性色素沉着会在牙齿表面出现黄褐色至黑褐色的色素沉淀，且色素沉着的程度与吸烟时间、吸烟量成正比。
深度龋齿进展到牙本质深层，可观察到明显的龋齿洞，患者遇冷、热、酸出现敏感症状。
发生在点隙沟裂处的深度龋齿，墨侵样改变的范围较大。
牙釉质发育不全表现为牙面横纹明显，表面较疏松粗糙，这种釉质的渗透性高，外来色素沉着，容易呈黄褐色。
严重者牙表面出现实质性缺损，出现带状、窝状，整个牙面呈蜂窝状，色素沉着后，表现为牙齿变黑。
烟草性色素沉着是由于长期吸烟所引起的，烟雾中所含的煤焦油可沉积在牙釉质表面，使牙齿变黑。
龋齿源于牙表面的牙菌斑。
寄存在口腔中的细菌将食物残渣分解为糖的过程中产生酸，酸长时间在牙齿表面会破坏珐琅质，从而使牙齿变黑。
牙釉质发育不全是指在牙齿的发育期间，由于全身性疾病、营养不良和严重的乳牙根尖周炎感染等原因，导致釉质结构发育障碍，造成牙釉质矿化不良甚至出现实质缺损，使牙齿变黑。
结合吸烟史和临床诊断。戒烟后6-36个月牙色素可减退或消失，即牙齿变黑情况缓解。
龋齿可清除牙体已破损部分后使用填充物，包括合金、树脂、陶瓷，加以填充，从而减少牙齿变黑，严重者需合并根管治疗。
有激发痛者可用药物脱敏，缺损明显者可行充填术，前牙可用复合树脂填充、贴面法等进行修复，缓解牙齿变黑的问题。
