脓胸是指渗出液聚于胸膜腔的化脓性感染。临床上以发热、胸痛、食欲不振、咳嗽、咳脓痰为主要特征。急性脓胸行抗炎、体位排痰等对自症治疗;慢性脓胸行肺剥皮术。常见护理问题包括:
①焦虑;
②自我形象紊乱;
③营养不足:低于机体需要量;
④清理呼吸道低效;
⑤体温升高。
二、自我形象紊乱,相关因素:脓胸穿破胸壁。
脓胸臭味。
脓胸胸腔闭式引流时间长,常带管出院。
与旁人带厌恶的评价言行有关。
主要表现:病人有一种自悲感,痛苦感,孤独感,唯恐因脓液臭味而遭人唾弃,不愿进行社交活动。
护理目标:病人对治疗、手术能改变自我形象而充满自信心。
病人能掌握自护胸壁脓腔破口的方法。
病人能掌握长期置胸腔闭式引流管自护方法。
护理措施:多与病人接触,护士不能有任何伤及病人自尊心的言行。
脓腔穿破胸壁,污染衣物要及时更换,并予换药,用无菌纱布覆盖。
咳脓痰时要加强口腔卫生,每天用生理盐水漱口,减轻口臭。
鼓励带管出院的病人正视暂时的现状,指导病人出院后生活起居,并教会病人自护的方法:如更换引流瓶技术;保护引流瓶及管道无菌的措施;长管是接病人的胸腔管,并插入水中2厘米以上,应放生理盐水或冷开水;引流液的处理;活动时,引流瓶的放置等等。