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植入性胎盘

植入性胎盘

植入性胎盘指因子宫蜕膜发育不良等原因,胎盘绒毛可植入子宫肌层,使胎盘剥离不全而发生大出血。本病是引起产后出血的少见病因,但处理不当可导致产妇死亡,肉眼检査胎盘很难断定是否有蜕膜的缺少;病理切片检査不仅可以明确诊断植入性胎盘,还可以判定植入性胎盘的各种类型。即根据胎盘绒毛膜侵入子宫肌层的程度,将植入性胎盘分为粘连性胎盘、植入性胎盘和穿透性胎盘。但是需要特别指出的是,由于植入性胎盘患者仅部分接受子宫切除,故诊断不能完全依赖病理检査,临床上剖宫产时或经阴道分娩后,徒手剥离胎盘时进行临床诊断更有现实意义。凡剥离困难,强行剥离仍有残留,剥离面粗糙、出血即可诊断为植入性胎盘。

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