Simone
在临床上常常见到很多慢性前列腺炎患者，他们在就诊时，大多都会向医生诉说，自从得了这病以后，性欲明显地下降，有的还出现不同程度的性功能障碍，如阳痿、早泄等。究竟慢性前列腺炎会不会导致性功能障碍呢？ 从理论上来讲，阴茎的勃起，主要与神经血管因素有关。慢性前列腺炎本身并不直接损害阴茎的神经血管，不会引起阳痿，这是肯定的。但是我们应该看到的是： （1）慢性前列腺炎患者由于长期的下腹部、会阴部或腰骶部的不适，往往会在心理上产生压力，造成忧郁和担心�特别是那些对本病一知半解的人，常常会担心自己的性功能出现问题，中友坦久而久之精神因素可导致病人的性欲下降，便真的出现了功能性的性功能障碍。 （2）不可否认，慢性前列腺炎的本身，由于前列腺内有炎症的存在，在性兴奋时，前列腺充血，可导致原有症状的加重，有可能出现早泄、射精疼痛，从而使病人对性生活有恐惧感。 （3）有部分病人，害怕通过性生活，把带有炎症的精液送入女方阴道�使女方受感染，便尽量地控制性欲，减少性生活的频率，长期如此，也会造成性欲下降。其实，慢性前列腺炎，特别是慢性无菌性前列腺炎完全没有传染的可能性，大可以放心。有时有射精疼痛，用些药也就解决了。 从临床上来看，由于前列腺本身在解剖生理上的特殊性，慢性前列腺炎对性功能可产生一定的影响。但是绝大多数的病人都可以过正常的性生活，有些慢性前列腺炎患者炎症虽然很重，性功能却很正常。因此，对于慢性前列腺炎的治疗，不仅仅是药物治卖桐疗的问题，心理治疗也非常重要，应让患者保持心情舒畅，解除不必要的顾虑，向他们传授有关本病的医学常识，必要时请心理医生配合。要重点告诉病人，建立适度的有规律的性生活，这样不但不会加重慢性前列腺炎的病情，而且对于慢性前列腺炎来说，还是一种积极的治疗手段。 当然，如果是患了性病，特别是查出了致病菌的慢性前列腺炎患者，则应采取严密的措施，防止配偶受到传染。慢性前列腺炎是否对生育有影响，不能一概而论。从理论上讲，首先，前列腺是人体的附属性腺，其分泌的前列腺液是精液的重要组成部分，炎性病变必然会影响精液的组成成分，并干扰精子的活动和功能，从而影响男性的生育能力。其次，由于细菌和细菌毒素的影响，可消耗精液的营养成分，改变精液的PH值，干扰一些酶的活性，使精液的黏稠度增加，影响精子的运动，刺激体内产生抗精子抗体等，都可能影响男性的生育能力。在临床上，我们看到有些患者的不育确实与慢性前列腺炎有关。但是同时我们也常常看到不少患有慢性前列腺炎多年的病人，其生育能力丝毫不受影响。 由于慢性前列腺炎本身难治的缘故，加上许多关于本病的不恰当的宣传及个体医生过分的介绍，夸大了该病对生育能力的影响，使许多青年患者思想负担沉重，以致于认定慢性前列腺炎会导致不育，同时也增加了治疗上的难度。导致不育的原因很多，我们应该多方面地找原因，同时要知道，慢性前列腺炎是完全可以根治的。慢性前列腺炎是否会引起前列腺增生，这是一个在临床上患者常常向医生提出的问题。从现代的研究来看，慢性前列腺炎和前列腺增生是两种不同性质的疾病，它们的病因、病理各异，两者并不存在必然的联系。慢性前列腺炎的前列腺增大，是由于炎症细胞浸润腺体或腺体组织纤维化所致。而前列腺增生症的前列腺增大是由于腺细胞和平滑肌增生而引起的。前列腺增生常见于50岁以上告手的老年男性。其病因及发病机制，至今尚未完全明了。但前列腺增生必须具备两个条件，即睾丸的存在和年龄的增长。睾丸的存在说明有正常的男性激素的分泌，研究表明，雄激素与雌激素的协同作用在前列腺增生过程中起着重要的作用。而慢性前列腺炎对睾丸的分泌功能及激素的代谢过程无明显影响。至今为止，还没有任何研究资料表明，慢性前列腺炎的病人比正常人更容易患前列腺增生症。在临床上，虽然也看到有些老年男性，他们患有前列腺增生的同时，也患有慢性前列腺炎，但它们之间并无必然的联系，应分别对待和治疗。前列腺癌的病因目前还不十分清楚，根据大量观察结果表明：人和动物经阉割后前列腺萎缩，即不会发生前列腺癌。实验结果也表明，雄激素能加速动物前列腺的生长，而给予雌激素或切除睾丸后则前列腺癌生长缓慢，故可以认为雄激素在前列腺癌的发生和发展中起着重要作用。流行病学研究也认为，男性、年龄增加、雄激素刺激是前列腺癌发生的三要素，并提出了前列腺癌与病毒感染及慢性感染有关的观点。这使慢性前列腺炎与前列腺癌似乎又有了一些联系。但这些研究又难以证明慢性前列腺炎与前列腺癌之间有必然的联系。因此，根据慢性前列腺炎的发病具有青壮年发病率高，不影响睾丸分泌雄激素的功能及激素代谢的特点，我们可以这样认为：慢性前列腺炎在短期内不会直接导致前列腺癌。至于年青时患过慢性前列腺炎，年老后前列腺癌的发病率比正常人高的说法目前尚无确实的证据，有待进一步的研究。
