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子宫内膜息肉该如何治疗

子宫内膜息肉该如何治疗

子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病,部分患者可无症状,有症状者主要表现为不规则阴道流血,也可导致不孕,甚至癌变,需要定期复查。无症状、子宫内膜息肉直径<1cm的患者,多在体检当中发现,这类息肉多在1年内自然消失,概率约27%,并且癌变的概率也很低,不超过1%,可定期做检查,不需要特殊治疗。

对于有症状、子宫内膜息肉体积较大的患者,通常需要手术治疗,首选宫腔镜手术,如宫腔镜下息肉摘除及刮宫,既可以切除息肉、控制出血,也能保留子宫,同时不影响卵巢功能。对于具有癌变或子宫内膜异常增生高危因素的患者,如绝经、巨大息肉、年龄>40岁,在摘除息肉的同时应行诊刮术或内膜活检,明确是否癌变。

如果患者同时合并子宫内膜增生或多发息肉患者,可行浅层子宫内膜切除术,改善子宫局部的微环境,术后月经量会明显减少。对于存在高危因素、无生育要求、曾有息肉复发的患者,摘除息肉的同时需行子宫内膜去除术;

如果行子宫内膜去除术仍不能改善恶变风险,则改为行子宫切除术。

综上所述,无症状或直径较小者不需治疗,定期复查即可;有症状、息肉体积较大的患者需手术治疗。