(一)适应症索菲布韦是一种丙型肝炎病毒(HCV)核苷酸类似物NS5B聚合酶抑制剂,作为联合抗病毒治疗方案中的组合成分治疗慢性丙型肝炎(CHC)感染。
索菲布韦经试验证实可有效治疗基因1、2、3或4型丙肝受试者,包括符合米兰标准正在等待肝移植的肝细胞癌受试者以及HCV/HIV-1合并感染受试者。
推荐联合治疗方案如下表:
(二)禁忌症索菲布韦单独或联合利巴韦林禁用于怀孕的女性,准备怀孕的女性和伴侣准备怀孕的男性。
(三)警告与注意事项与胺碘酮合用导致心动过缓:使用索菲布韦结合抗病毒药物(DAA)联合治疗慢性丙型肝炎患者若同时服用胺碘酮可能发生重度症状性心动过缓,尤其在同时使用β-受体阻滞药或有潜在心脏并发症和/或晚期肝病的患者易发。
妊娠:利巴韦林有可能导致胎儿先天畸形或死胎。因此,服用此药的女性患者及男性患者的配偶都应避免妊娠。在开始治疗前,患者的妊娠测试必须为阴性,至少使用两种非激素方法避孕,并且每月接受妊娠测试。
(四)不良反应索菲布韦联合利巴韦林引起的已知最常见不良反应(发生率等于或大于20%,所有等级)是头痛与疲乏。(五)药物相互作用胺碘酮和索菲布韦及抗病毒药物(DAA)联合使用时可能发生重度症状性心动过缓。强力肠道P-gp诱导药物(如,利福平、圣约翰草)可能改变索菲布韦浓度。(六)特殊人群用药HCV/HIV-1合并感染患者:该药的安全性和有效性已得到研究确认。等待肝移植的肝细胞癌患者:该药的安全性和有效性已得到研究确认。