支气管哮喘的病理生理基础是气道内的非感染性炎症导致支气管痉挛,从而引起支气管哮喘发作。
支气管哮喘治疗首选给予长期抗炎治疗,所选用的药物主要是吸入激素,吸入激素目前应用的主要有布地奈德、倍氯米松、氟替卡松等。
支气管哮喘急性发作期还需给予一定的解痉平喘药物。
解痉平喘的药物具体如下:
1、肾上腺素受体激动剂:比如沙丁胺醇、特布他林;
2、茶碱类药物:比如铵茶碱、茶碱缓释片;
3、抗胆碱能药物:比如异丙托溴氨等。
在这些药物的基础上,还可以加用一些白三烯调节剂,比如孟鲁司特、抗过敏药物、如酮替芬等。
支气管哮喘急性发作时,治疗用药首选短效支气管舒张剂,比如短效的β受体激动剂,沙丁胺醇气雾剂,以及静脉使用的糖皮质激素,如甲泼尼龙、氢化可的松等。