Simone
1放疗的副作用
正常组织的放射反应
中医药对放疗毒副反应的防治中医药配合放射治疗有几个方面：一是减轻放射反应，如口干、咳嗽、腹泻等症状;二是提高放疗的完成率，增强放疗的疗效，减少复发和转移;另外，中药可治疗放射性大肠炎、放射性膀胱炎、放射性脊髓炎等。
目前最常用于放化疗的中药如：灵芝(高浓度灵芝制剂、灵芝孢子粉医用)、人参等。
全身毒副反应：
临床表现放射造成体内发生一些化学反应：产生过酸化物质，进入肝脏蓄积，自由基的游离，发生过敏反应。这些因素造成倦怠戚、食欲下降、呕吐、恶心等症状。一般在放疗数天后出现。
个别病人属放射敏感体质，当放射量刚到一半或不到一半时，就出现全身乏力，白细胞下降(血常规显示接近正常值或低于正常值)。一般于放疗2—3周出现，以白细胞和血小板下降为主。
处理方法：
①口服升血药物，如维生素、鲨肝醇、高浓度灵芝制剂等。
②白细胞过低者(低于3X10’/mI或更低时)，可给予粒细胞刺激因子肌注，一般每天50—150P6，连续5天，自细胞可基本恢复正常，如仍低则暂停放疗，并结合灵芝孢子粉(医用)服用。
口腔黏膜放疗反应：
口腔黏膜反应出现时间较皮肤为早，一般在放疗后2—3周最为严重，以后可自行缓解，表现为充血、白点、融合成片或浅表溃疡，伪膜形成。
放射性食管炎
1.原理及临床表现当肿瘤剂量达10—20Gy/l-2周时，照射野内的正常食管黏膜可发生充血水肿，这时的表现可有吞咽困难加重、轻微的疼痛等，可不做处理;
当照射剂量达30—40Gy后，食管黏膜充血进一步加重，表现为局部疼痛或胸骨后烧灼感，重者可以表现得难以忍受，尤以进食时为重，此时需要处理，临床上称之为放射性食管炎。
放射性胃炎：
临床表现 放射2—3周后出现毒性反应。
15-20Gy：胃酸分泌抑制。
20-40Gy：食少，呕吐，腹泻。
50-60Gy：溃疡，穿孔，狭窄，梗阻。
中医防治：可用高浓度灵芝制剂、灵芝孢子粉(医用)等中药保护黏膜及预防放射性损伤。
6放射性心包炎：
临床症状放射性心包炎的临床表现与一般渗出性心包炎相似，主要表现为胸闷、气急、心率加快，严重者出现心力衰竭的症状。
X线片显示心包积液的征象，心电图有低电压表现，超声波发现有心包积液。
2常见的放疗并发症有那些
放射治疗的并发症有局部组织损伤和全身损伤。
局部损伤有放射性皮炎、放射性食道炎、放射性肺炎、放射性骨炎等;全身损伤有消化系统副反应和骨髓抑制。
(1)局部损伤：
①放射性皮炎：放射初期可见皮肤发红，发痒，类似日晒性皮炎改变;放射中期皮肤色素沉着，变厚粗糙，毛孔粗黑;放射后期在乳房皱褶、腋窝区可出现湿性脱皮，局部皮肤浮肿，严重时出现水疱，继而破溃，糜烂甚至溃疡。
②放射性食道炎：在放射中后期，患者可感到胸骨后不适，进食或饮水时有烧灼感，严重时可出现吞咽阻塞。这是由于食道在放射线损伤下，出现粘膜充血、水肿所致。
③放射性肺炎：在放射后期出现，患者干咳、患侧胸闷痛，继发感染时发热，实验室检查可有白细胞总数增高等。x线检查可发现患侧肺纹理增粗，严重者可有淡片状阴影。少数病例可转化成肺纤维化。
④放射性骨炎：在放射后期出现，多发生在肋骨、锁骨等照射野内。初期无自觉症状，往往在发生自发性病理性骨折时才被发现。
⑤软组织纤维化：在放射后期出现，常表现为局部组织变硬，失去正常组织的弹性。
⑥上肢水肿：对接受腋窝淋巴结清扫后的病例，放射治疗可加重局部的淋巴管道损伤，在放疗后期出现患侧上肢水肿。
⑦其他：个别病例还可出现臂丛神经损伤、放射性胸膜炎等等。
(2)全身副反应：
①消化道反应：放疗初期患者常出现口干、大便干燥;在放疗中、后期，患者可发生食欲减退、恶心、呕吐。
②骨髓抑制：多发生在放疗后期，表现为全身乏力，血液学检查发现白细胞(wbc)总数下降。
3放疗期间副作用常见的放射反应和损伤
常见的放射反应和损伤可有以下几种。
一般反应
可表现为食欲不振、疲乏无力、头痛头晕、免疫功能低下等。
消化道反应
可表现为恶心、呕吐、消化不良、胃脘不适、腹胀、腹泻等。
血象反应
可表现为周围血中白细胞数降低。
血小板减少等骨髓抑制现象。
局部反应
由于身体各组织部位对放射线的耐受性不同，且放射线的类型、剂量、照射面积也不同，所以各组织部位的表现也不一致。
1、皮肤
照射范围的皮肤放射反应一般分为三度;一度放射皮肤反应为干性皮炎，照射区域内皮肤出现红斑、发痒、脱毛，并有色素沉着、毛囊扩张，类似痤疮样改变。
二度皮肤放射反应为湿润性皮炎，皮肤充血水肿，出现大小不等的透明水泡，破溃后可向外渗液，自觉烧灼剧痛。
三度皮肤放射反应为放射性溃疡及縻烂，自觉剧痛，溃疡难以愈合，常需切除植皮。皮肤放射损伤因照射部位、射线质量、照射剂量、照射范围大小而有不同，而且个体差异极大。会阴、腋窝最容易出现皮肤反应。
2、粘膜
粘膜出现的放射反应与皮肤相似，但因粘膜修复力强，不容易造成太大损伤。
3、唾腺
唾腺对放射线很敏感，受放射线照射后腺体破坏，分泌减少，极易发生口干，有时口干难以消除。
4、眼睛
眼睛的晶体对放射线十分敏感，小剂量的放射线会使晶体混浊，发生白内障。
眼角膜在较大剂量照射后会发生溃疡。
5、骨骼
骨骼在接受一定量放射线照射后容易发生骨质疏松，受外力时易发生骨折。
正在生长发育阶段的骨组织对放射线非常敏感，小剂量的放射线就会使生长受到抑制，以致发育停止，造成畸形。
6、脑
脑对放射线能耐受中等剂量，大剂量放射线则会引起脑萎缩、脑坏死。
脊髓对放射线有一定的耐受性。
超越耐受剂量会发生射性脊髓炎，轻者可出现感觉与运动障碍，重者可偏瘫、截瘫。
7、肺
肺的损伤在早期为放射性肺炎，晚期为放射性肺纤维化，病人会有胸闷气短、咳嗽咯痰，甚至发热，肺功能降低等表现。
8、腹部
腹部与盆腔放射治疗时，放射线超过胃肠耐受剂量会引起放射性胃肠炎。特别是放射性小肠炎，使小肠局部粘膜发生溃疡、坏死及狭窄，严重者需要做手术才能缓解。
放射性大肠炎使患者腹泻、便血。放射性膀胱炎则可表现为尿血、尿频，严重者膀胱挛缩，膀胱排尿无力，需导尿或做手术。放射性肾炎可继发肾性高血压、心脏病及心衰。
4怎么减少放疗副作用
放疗是癌症主要治疗方法之一。
很多不能手术的患者，放疗是主要治疗方式，如脑胶质瘤，由于瘤体的位置特殊，放疗是主要的治疗方式，可以缓解症状，提高生活质量，但是放疗也会有一些副作用的产生，大成草而是极佳的辅助治疗产品。
癌症在放疗的治疗上，如鼻咽癌，食道癌在放疗后会出现食道一些损伤的情况，影响饮食睡眠等，严重生活质量。这里就主要介绍一下食管癌和鼻咽癌的一些放疗副作用情况。
1、放射性皮炎尤其是干性皮炎是比较常见的，其主要是有剧烈的痉痒感，局部皮肤潮红，皮下点状出血。
首先是要保持照射部位的清洁及干燥，避免摩擦，不要在日光下曝晒，切勿用手抓痒，勿用刺激性药物等，以防止发展为湿性皮炎。可以用2%薄荷淀粉止痒。
2、放射性食管炎照射剂量较大时，患者常感到吞咽时疼痛，而使已经好转的吞咽困难症状又有所加重。这情况大多数在放疗结束后的2-3周症状会缓解，消失。
当然在放疗前可以配合一些中药的调养，可以减少这种症状的产生。
这些都是放疗中会常出现的症状，这些症状在食管癌和鼻咽癌的治疗上比较明显。
大成草虫草素含片是冬虫夏草中主要抗癌活性物质，可以保护辐射所致的DNA损伤，骨髓微核细胞形成和免疫抑制均有明显防护作用。
一些癌症患者如鼻咽癌患者在放疗后还会出现一些全身反应。主要有乏力、头晕、胃纳减退、恶心呕吐、口中无味、变味失眠或嗜睡等。还有患者可以发生血象改变，尤其是白细胞减少。在放疗前就开始服用就可以减少发力，头晕等症状。
大成草虫草素含片可以提高T淋巴细胞及免疫因子的活性，减少乏力，头晕的情况。防止放疗期间骨髓抑制情况。可以对胃肠癌等主要器官保护，减少恶心、呕吐的症状，提高生活质量。
放疗是主要的治疗方法，为防止癌症患者放疗后出现的副作用，配合大成草虫草素含片辅助治疗可以减少放疗的副作用产生，提高治疗的效果。
现在癌症的治疗方式上，多种方式的联合治疗会使效果好一些。
5放疗期间副作用的处理
1、疲劳：放疗期间，人体耗费大量能量来进行自我康复。
疾病带来的压力，每天往返治疗以及放射对正常细胞的影响都会导致疲劳。
大多数人在放疗进行几个星期后都会感到疲倦，而且随着放疗的持续进行会更感疲劳。
放疗结束后，虚弱和疲劳也会随之逐渐消失。
放疗期间，病人应少做一些事。
如果你感到疲劳，那么在空闲时就要少活动、多休息。
晚上早睡觉，白天有可能也要休息。
你可请求家人、朋友帮做家务事、购物、照顾小孩或开车。也可请求邻居在购物时，帮忙买一些东西。
2、皮肤：治疗部位的皮肤敏感，看上去发红、起皱。几周后，病人的皮肤由于放疗变得干燥。病人应把这些症状告诉医生，医生会提出建议来消除你们的不适。放疗结束几周后，多数皮肤反应会消除。在某些情况下，接受放疗的皮肤会比以前稍黑。
病人应小心对待自己的皮肤，以下是一些建议：
(1)使用冷水和温和的肥皂;让水流过接受放疗的皮肤，不要摩擦。
(2)衣服在接受治疗的部位不要穿得太紧。
(3)不要摩擦、抓搔敏感部位。
(4)不要把烫的或冷的东西，如热毛巾或冰袋放在接受放疗的皮肤上，除非是医生建议这样做的。
(5)在你正接受治疗和治疗结束几周内，不要在接受放疗的部位上擦药粉、护肤霜、香水、除臭剂、药膏、洗液和家用药物，除非经过医生许可。
(许多皮肤产品会在皮肤上留下一层，这样可能妨碍放疗或康复)。
(6)放疗时和放疗结束后一年之内，不要让接受放疗的部位暴露在阳光下。
如果你想在太阳下多呆几分钟，就要穿上有保护作用的衣服(如宽边的帽子和长袖衬衣)以及使用防晒油。
3、脱发：放疗会在治疗部位引起脱发(秃头症)。例如，你的髋部接受治疗，你的头发就不会脱落。但是，你的头部接受放疗，就会导致你头皮上的头发部分或全部脱落。
许多病人都知道，治疗结束后他们的头发就会重新长出来，但他们还是很难适应脱发。
头发长出来的数量取决于病人接受的放射剂量和采用的放疗形式。例如，如果放疗是为了减轻烦恼(减轻症状)，你的头发就会慢慢长出来;但如果放疗的目的是为了治愈癌症，你的头发就不会长出来，而这也说明你达到了治疗的效果。
脱发后你的头皮变得柔弱，你可以遮住你的头。
在太阳下，你应戴帽子或围巾来保护你的头。
如果戴假发，你要确保假发内层不会刺激头皮。
4、血液：放疗几乎不会降低白血球数或血小板数。这些血细胞帮助人体抵抗感染和预防出血。
如果病人的血液检查显示放疗降低了白血球数或血小板数，治疗会暂缓一周，以便增加病人的血细胞数量。
5、饮食：副作用还包括饮食和消化问题。在治疗过程中，你可能完全没有食欲。即使你感到不饿，多摄入蛋白质和热量也很重要。医生发现，胃口很好的病人可以更好地对付癌症及其副作用。
