一直打嗝通常是因饮食、温度、情绪等非疾病因素引起的,可以通过转移注意力、运动膈肌和刺激迷走神经等方法止嗝;也可能是胃炎、脑膜炎、膈疝等疾病因素引起的,需要针对病因采取相应的处理措施。
一、对症处理
1、转移注意力:当机体的注意力被转移至其他事上时,可以打断引起打嗝的呃逆反射弧,起到止嗝的效果。常用的方法是趁打嗝的人不注意的时候吓人一跳,但要注意如果打嗝的人患有心脏疾病,不能随意受到惊吓。
2、运动膈肌:打嗝是由于膈肌不自主地痉挛收缩导致的,如果迫使膈肌进行其他运动,就能使膈肌解除痉挛,从而缓解打嗝。常用的方法是反复深呼吸,使膈肌规律地收缩、舒张。
3、刺激迷走神经:通常认为迷走神经参与了引起打嗝的神经反射弧激活,所以刺激迷走神经可以起到止嗝效果。常用方法包括短时间多次喝水,通过频繁的吞咽动作刺激神经,或者用袋子罩住口鼻,然后反复呼吸几次,通过提高血中二氧化碳浓度而刺激迷走神经,从而止嗝。
二、对因处理
1、胃炎:炎症刺激会导致消化功能减弱,进食后食物堆积在胃部难以消化,发酵产生大量气体,气体压迫膈肌导致一直打嗝,还可伴有腹胀、腹痛、食欲下降、反酸、烧心等症状。本病患者应到消化内科就诊,可以服用多潘立酮片等促胃肠动力药促进消化,缓解打嗝,也可服用盐酸雷尼替丁胶囊等抑酸药和枸橼酸铋钾胶囊等胃黏膜保护剂缓解炎症,从而达到止嗝的目的。
2、脑膜炎:炎症刺激中枢神经易激活呃逆反射弧,导致一直打嗝,通常还会有发热、头痛、恶心呕吐、意识障碍等症状。本病患者应到神经内科就诊,通过注射甘露醇降低颅内压,同时进行抗感染治疗。病毒感染患者可注射阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物,细菌感染患者可注射头孢曲松、头孢噻肟等抗生素,真菌感染患者可注射两性霉素B、氟康唑等抗真菌药物。
3、膈疝:疝块压迫膈肌可导致一直打嗝,还可出现胸痛、气促、心悸等症状。本病患者应及时到胸外科就诊,进行手术治疗,修补膈肌。
4、其他疾病:除上述疾病外,反流性食管炎、胆囊疾病、胃出血、肠梗阻等消化道疾病,会因消化过程中食物或气体压迫膈肌,而引起一直打嗝;脑肿瘤、脑出血、脑炎等中枢神经系统疾病,会因刺激神经激活呃逆反射弧,而引起一直打嗝;心包炎、急性心肌梗死等纵隔病变,会直接刺激膈肌而导致一直打嗝。
大部分情况下的打嗝都是暂时的,常用的止嗝方法足以应对,即使什么都不做,一段时间后打嗝也会自行停止。少数情况下打嗝持续时间超过48小时,则可能是膈肌和呃逆反射弧受到某些疾病影响,这时最好及时到医院,可根据患者其他的临床表现选择消化内科、神经内科、胸外科等科室就诊。