胃镜检查,无论是在检查前还是在检查后都有很多细则需要特别注意的。只有这样才能使胃镜检查顺利进行的同时不会对身体健康造成危害。那么作胃镜检查前注意事项是什么?
1,为避免交叉感染,制定合理的消毒措施,患者检查前需做HbsAg、抗HCV、抗HIV等检查。
检查前禁食6~8小时,在空腹时进行检查,如胃内存有食物则影响观察。已做钡餐检查者须待钡剂排空后再做胃镜检查;幽门梗阻患者应禁食2~3天,必要时术前洗胃,将胃内积存的食物清除。
2,口服去泡剂,如西甲硅油,有去表面张力的作用,使附于黏膜上的泡沫破裂消失,视野更加清晰。
3,咽部麻醉,目的是减少咽部反应,使进镜顺利,减少患者痛苦。有麻醉药物过敏史可不予麻醉。有两种方法:
①喷雾法术前15分钟用1%地卡因或2%利多卡因等咽部喷雾麻醉,每1~2分钟一次,共进行2~3次;
②麻醉制剂口服发术前吞服即可检查,此法简单省时。
4,镇静解痉药:一般患者不必使用。
对精神紧张的患者,在检查前15分钟肌内注射或缓慢静脉注射地西泮10mg,以消除紧张;解痉药如山莨菪碱或阿托品可减少胃蠕动及痉挛,便于观察,但要注意其副作用。
5,嘱患者松解领口及裤带,如患者有活动假牙宜取出,轻轻咬住牙垫;取左侧卧位躺于检查床上,头部略向前倾,身体放松,双腿屈曲;口侧垫上消毒巾,消毒巾上放置弯盘,以承接口腔流出的唾液或呕出物。
胃镜检查后的注意事项
检查完毕病人坐起,并吐出唾液,由于检查时注入一些空气,虽然在退镜时已吸出,但有的人仍有腹胀感,嗳气很多。因为麻醉作用未消失,过早吃东西容易使食物进入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎。故检查后2小时,待咽部麻醉药作用消失后再试吃流质食物。
在1~4天内,病人可能感到咽部不适或疼痛,但无碍于饮食,大多数人可照常工作,病情较多者可予休息,驾驶员当日不能单独驾驶。做胃镜检查最好有家属陪同,检查结束后护送回家。咽部可能会有疼痛或异物感,可口含碘喉片、草珊瑚含片等,症状可减轻或消失。
做了活检的患者(特别是老年人),检查后1~2日内,应进食半流质饮食,忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。
禁止吸烟、饮酒、喝酽茶和浓咖啡,以免诱发创面出血,并注意有否黑大便(呈柏油或沥青样,是上消化道出血现象),如出现黑便要及时到医院请医生处理。