肝胆湿热证指湿热内蕴肝胆,以胁肋胀痛、身目发黄等为主要表现。
临床表现为胁肋胀痛,纳呆腹胀,口苦厌油,泛恶欲呕,身目发黃,小便短黄,寒热往来,舌红,苔黄腻,脉弦滑数,或为阴部潮湿、瘙痒、湿疹,阴器肿痛,带下黃臭等。多由感受湿热病邪,或嗜食肥甘化生湿热,或脾胃纳运失常,湿浊内生,壅滞肝胆所致。湿热蕴阻肝胆,疏泄失职,经气不畅,故胁肋胀痛。湿热阻滞,脾胃纳运失司,则纳呆腹胀,口苦厌油,泛恶欲呕,大便不调。湿热内阻,胆汁不循常道,泛溢肌肤,则身目发黄;邪居少阳,正邪相争,则寒热往来。若湿热循肝经下注,则阴部潮湿痛痒,或男子睾丸肿胀热痛,或妇人带下黄臭。舌红,苔黄腻,脉弦滑数为湿热常见之征。肝胆湿热与湿热蕴脾两证,均可见发热、纳呆、恶心、黄疸、苔黄腻等湿热壅滞的相似证候。
不同点在于:前者病在肝胆,故胁肋胀痛明显,或见阴痒等肝经湿热症状;后者病位在脾,并无胁肋胀痛,而以腹胀、便溏不爽等症明显。