Simone
甲状腺大的原因很多，需要鉴别。甲状腺肿大指的是甲状腺增大至正常大小2倍或以上者。病因很多，需要鉴别。常见的有：
（1）单纯性甲状腺肿，又称非毒性甲状腺肿，是由于缺碘、致甲状腺肿物质等环境因素或由于遗传及先天性缺陷等引起的非炎性、非肿瘤性疾病。
开始时甲状腺为弥漫性肿大，称弥漫性甲状腺肿。
腺体在逐渐代偿和增生的过程中发展，产生一个或数个结节，为结节性甲状腺肿。
（2）慢性淋巴细胞性甲状腺炎，与自身免疫和遗传有关。起病隐匿，进展缓慢，多数患者无症状，偶然发现甲状腺肿大，多为双侧弥漫性轻度肿大，部分合并甲亢或甲减，甲状腺自身抗体阳性。
（3）甲状腺腺瘤，是源于甲状腺上皮的良性肿瘤，一般较小，偶尔大腺瘤可有压迫症状，如合并单纯性甲状腺肿，腺瘤结节边界亦较清楚，质地较周围组织略坚韧。
（4）亚急性甲状腺炎，也可出现甲状腺肿大，伴或不伴结节，质地多较硬，触痛明显。
（5）其他，如慢性纤维性甲状腺炎、放射性甲状腺炎、甲状腺囊肿、甲状腺癌等，均可以表现为甲状腺大。
