便血的原因是痔疮、肛裂、溃疡性结肠炎、消化道肿瘤、全身性疾病等。
1、痔疮:可分为内痔、外痔和混合痔。肛垫移位和静脉曲张是最常见的发病机制。内痔的常见症状包括便血、肿块脱垂、局部皮肤瘙痒、疼痛等。
2、肛裂:指肛管皮肤层在齿状线下撕裂后形成的小溃疡。这可能与许多因素有关。长期便秘和大便干燥引起的排便机械损伤是大多数肛裂的直接原因。肛裂最常见的表现是疼痛、便秘和出血。
3、溃疡性结肠炎:多见于20到40岁。临床表现为复发性黏液脓性血便、腹泻和腹痛。也可能伴有肠外表现,如关节炎、结节性红斑、葡萄膜炎、反复口腔溃疡等。
4、消化道肿瘤:如结肠癌、直肠癌等。表现为排便特征和习惯的改变、血便、腹痛、腹胀、贫血、消瘦、发热等全身症状。
5、全身性疾病:白血病、血小板减少性紫癜、血友病、维生素C及K缺乏症、尿毒症、流行性出血热、败血症等。
便血患者的注意事项:大便中的血液大多是由消化道黏膜损伤引起的,平时应注意饮食中残留较少的液体食物,避免辛辣刺激性食物,避免含动物骨、鱼骨等易损伤消化道黏膜的干硬食物,不要饮酒,多喝水。大便中的血液容易导致贫血。贫血后,人们可能会晕倒,尤其是老年人。昏迷后,还可能导致其他疾病,如骨折。
因此,便血患者应多休息,注意日常安全。
便血患者还应注意病因的治疗。肿瘤可以通过手术治疗。炎症性肠病应采用抗炎治疗。
如果出血量大,应及时止血。
如果出血量小但持续时间长,应通过补充铁,甚至输血治疗引起贫血。