Simone
孩子咳嗽一直不好,在医学上把4周以上的咳嗽称为慢性咳嗽,患儿如果达到这个标准,需要去医院进一步检查,明确导致咳嗽不好原因,主要有以下几点:
1、最常见儿童慢性咳嗽是咳嗽变异性哮喘。所谓咳嗽变异性哮喘特点是干咳、没有痰。咳嗽发作时间是在夜间、早晨、吹凉风或者活动后。这病和过敏有很大关系,需要去医院做过敏原检测。
咳嗽变异性哮喘实际上也是哮喘分支,所以到医院用抗生素治疗没有效果。用治疗哮喘方法,比如用支气管扩张剂,咳嗽很快消失。
所以没有检查清楚前,没有办法对症治疗;
2、上气道咳嗽综合征会引起长期反复咳嗽。
所谓上气道咳嗽综合征就是鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大或者孩子咽炎,会大量分泌鼻涕,鼻涕分泌后不是从鼻腔前面擤出来,而是从嗓子倒流刺激嗓子引起咳嗽。
咳嗽特点是活动后或者躺下时,体位变换会引起鼻涕在嗓子位移,刺激嗓子,引起反射性咳嗽。治疗重点不在于止咳、化痰,在去鼻涕,鼻涕消失咳嗽就好;
3、心因性咳嗽,什么叫心因性咳嗽呢?
孩子白天咳嗽,晚上不咳嗽,白天紧张时咳嗽,专注做事情不咳嗽,跟患儿心情有很大关系;
4、抽动秽语综合征引起咳嗽,实际上是一种抽动症,由于喉肌抽动引起咳嗽,好像清嗓子动作。
这不是咳嗽问题,是因为肌肉抽动;
5、感染后咳嗽,在咳嗽前一定有感染病史,就是感冒、发烧引起反复咳嗽,但是拍胸片没有问题,或者仅仅有点纹理增粗,查肺功能正常,用抗生素治疗效果一般。
但是感染性咳嗽有个特点,有自限性,一般不会超过8周,比如慢性咳嗽是4周,感染后咳嗽一般不会超过8周;
6、胃食管反流引起咳嗽,这个咳嗽特点是在进食后出现咳嗽加重,或躺下睡觉时,胃里食物反流,引起刺激性咳嗽。慢性咳嗽或者咳嗽长期不好可能有很多原因引起。
中医一句话叫"五脏六腑皆令人咳,非独肺也",不单单是肺引起咳嗽,所以对于胃食管反流引起咳嗽,可能吃点助消化药,咳嗽就解决了。
对于过敏性咳嗽或者咳嗽变异性哮喘使用抗过敏药物,咳嗽就不咳了。对于上气道咳嗽综合征,把鼻涕管理好,可能就不咳了,所以治疗方案完全不同。怎样才能最正确有效的治疗呢?
首先要先正确有效诊断,建议大家如果孩子反复咳嗽不好,应该积极去医院做相关检查,诊断清楚,然后用药,会更加明确,疗效就会很立竿见影。
