脑垂体瘤的治疗方案,一般要根据垂体瘤的大小,有没有压迫症状,另外一项就是垂体瘤自身的分泌功能:
1、无需治疗:如果是无功能的,而且肿瘤又比较小,即微腺瘤,其实临床上可以不用特殊的处理,即观察就可以;
2、手术治疗:如果是大腺瘤有压迫症状,也需要治疗、需要手术。另外,垂体瘤实际上很多都有分泌功能,如果一旦有分泌功能,可能多数患者需要治疗,包括分泌了TSH瘤,即垂体性甲亢,患者会有甲亢的临床表现,这样可能需要处理,即手术治疗,包括GH瘤,即生长激素瘤,虽然成人以后生长激素瘤不会促人再长个,但是会影响到扁骨的生长,包括肌肉、脂肪、脏器的肥厚,所以还需要手术治疗。
ACTH瘤原则上也是手术治疗,因为没有特殊好的药物,可以拮抗ACTH,造成的皮脂醇水平增高;
3、药物治疗:相比较而言,泌乳素瘤可能药物治疗效果比较好,接下来会用到的溴隐亭,治疗效果相对比较好,可以采用药物治疗。
因此垂体瘤到底采用哪种方式,还要看垂体自身分泌的激素水平,主要受到的影响。
如果能用药物,尽可能选择药物,然后可以采用手术,或者不能耐受的时候采用伽马刀或放疗的治疗。