家庭治疗是以“家庭”为治疗对象的一种心理治疗方法,它借助家庭的力量来改变每个家庭成员的生活。我们每个人都处在关系的网络之中,家庭是最基本的一种形式。家庭治疗以整个家庭为对象来规划和进行治疗,把焦点放在家庭成员之间的关系上,而不是过分关注个体的内在心理构造和心理状态。家庭治疗起源于20世纪50年代,从个别心理治疗以及某些集体心理治疗发展而来。主要流派有策略式家庭治疗、结构式家庭治疗、经验式家庭治疗、系统式家庭治疗、动力性家庭治疗、认知行为家庭治疗等。每个流派有各自的理论基础和治疗模式,治疗效果大抵相同。家庭治疗的适应症较广,具体可有以下几方面:(1)家庭成员有冲突,经过其他治疗无效;(2)“症状”在某人身上,反映的却是家庭系统有问题;(3)在个别治疗中不能处理的个人的冲突;(4)家庭对于患病成员的忽视或过分焦虑于治疗;(5)家庭对个体治疗起到了阻碍作用;(6)家庭成员必须参与某个病人的治疗;(7)个别心理治疗没有达到预期在家庭中应有的效果;(8)家庭中某人与他人交往有问题;(9)家庭中有一个反复复发、慢性化精神疾病的病人。家庭治疗的实施方法如下:
(1)预备性会谈:治疗师邀请家庭成员来治疗室,通过会谈了解家庭的构成情况、家庭的特点、家庭成员间的相互交流方式和相互作用方式。
(2)治疗性会谈:治疗师每隔一段时间,与来诊家庭中的成员一起会谈。会谈时,将努力营造一种融洽的对话气氛,让所有家庭成员都感到受尊重,能积极、自然地表达自己的态度和感受。如有需要,治疗师会布置一定的家庭作业,要求家庭成员积极配合地完成。
(3)治疗持续时间和收费:每次治疗性会谈为60分钟,每周1次,以后可逐步延长至一月或数月一次。每个疗程一般为6到10次,费用60元/次。
(4)治疗终止:通过一系列的家庭会谈和相应的治疗性作业,如果家庭已经建立起合适的结构,成员间的交流已趋明晰而直接,发展出新的、有效的解决问题的技术,代际间的等级结构、家庭内的凝聚力、成员中独立自主的能力得到了完善和发展,原来维持症状的平衡已被打破并且建立了新的平衡,就可以考虑结束家庭治疗。