是常见医用呼吸机的一种通气模式。同步间歇指令通气(synchronizedintermittentmandatoryventilation,SIMV)SIMV在有的通气机上也称为称为间隙按需通气(intermittentdemandventilation,IDV)等。
扩展资料
此模式是指通气机在每分钟内按预设的呼吸参数(呼吸频率、潮气量、呼吸比等)给予患者指令通气,在触发窗内出现自主呼吸,便协助患者完成自主呼吸;如触发窗内无自主呼吸,则在触发窗结束时给予间隙正压通气。菲萍的SIMV在完成一次机械通气后的.50%呼吸周期里允许患者有自主呼吸,随后的50%周期为触发窗,患者的呼吸将触发一次机械通气,如果菲萍没有检测到呼吸,将在呼吸窗后给予一次机械呼吸。例如,假设患者呼吸频率为20次/min,则每次完成呼吸运动的时间为3s,这3s的前50%部分可以有自主呼吸,之后的1.5s为触发窗,呼吸机会和患者呼吸同步,如果在1.5内如无自主呼吸,则在此1.5s结束时给予1次预设好参数的正压通气。需要注意的是,通气机设定的SIMV频率不能过低或过高,过低则易出现呼吸支持不足、通气量过低,或患者处于脱机临界状态;而SIMV频率过高,有自主呼吸的病人会对呼吸机产生依赖性,不利于自主呼吸的恢复。
SIMV模式类似于辅助-控制通气,区别在于SIMV允许患者在2次机械呼吸之间有自主呼吸。SIMV主要优点是能减少患者自主呼吸与呼吸机对抗,减少撤机困难,降低气道压力,防止呼吸肌萎缩与运动失调,减少呼吸对心血管系统的影响。