Simone问题补充说明：我想问下病毒性腮腺炎和化脓性腮腺炎的区别如果是得了化脓性腮腺炎的话是否有必要摘除腮腺如果不摘除的话对今后的生活会造成很大的影响吗？我两年前得了腮腺炎医生误诊无牙齿发炎 像我这样的情况要马上手术吗？专业人士帮忙回答（
如何区别流行性腮腺炎与360问答化脓性腮腺炎？化脓性腮腺炎是由细菌感染引起仅素克显限于一侧腮腺肿大腺体表面皮肤红肿周围边缘界限清楚按触时有波动感压痛明显挤压腺体时腮腺管口有脓液流出化脓性腮腺炎多发生在机体抵抗证植黑是想求四力减低的情况下流行性腮腺炎是由腮腺病毒引起的一种流行性传染病多发生在冬春季节有与流行性腮腺炎患者接触的病史大多是两侧腮腺都肿大腺体表面皮肤无红肿无波动感轻压痛挤压腺降吃成气体时腮腺管口无脓液流出六行长编有界超文点材神丸可治腮腺炎春秋季儿童容易患腮腺炎简便的治疗方法可灯每日服六神丸３次每次５～８粒同时每天用六神丸１０～２０粒研碎食醋调匀涂患处２～３天即可见效流行性腮腺炎对胎儿有影响吗孕妇是流行性腮腺米沿作相炎的易感人群妊娠龙愿场情唱着增课期发病率为0.8～10/10000人孕妇感染流行性腮腺炎病毒后对胎儿的发育是否有影响目前尚无定论有人认为流行性腮腺炎可引起流产、早产及胎儿先天性畸形但有些研究表历合成良新明这些与流行性腮腺炎的发病率无关流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染病俗称痄腮、痄耳风、大嘴巴病、猪头风等一年四季均可发生冬春季节发病率最高对２～15岁的儿童威胁严重常在幼儿园和学校针持商责中流行腮腺炎可因说话、咳嗽、打喷嚏而通过九亮析检道胶纸唾液、飞沫传播少数也可以斗千受弦宪严盟云完汉通过被患者污染的物品（食物、食具和玩具）间接传播起病急潜伏期一般为16～18天主要症状为一侧或双侧腮腺（耳前和耳下部）胜便促些座半晶肿大以耳垂为中心向前、后、下扩展充塞于下颌骨和乳突之间边缘不清触之有弹性并有轻度触痛局命距念依什款屋究部皮肤肿胀发亮但不发红表面可发热但不会化脓张嘴七劳督、吞咽和吃东西时疼痛吃酸性食物时局部更疼一般是一侧腮腺先肿１～４天后另一侧相继肿胀颌下腺、舌下腺、颈淋巴结可受累而肿大严重的还可见到下颌部、颈部甚至胸部前肿胀这是由于舌下腺、颌下腺也受累的缘故患儿常有畏寒、发热、头痛、咽喉疼痛、食欲不振、全身不适严重者伴有发冷、恶心、呕吐、嗜睡、颈部发硬、昏迷或抽筋等肿胀在３～４天可达高峰再持续４～５天后逐渐消退６～７天体温逐渐下降经治疗症状10天左右即可消失并获得终身免疫腮腺炎为自限性疾病目前尚无特效疗法近年来发现应用潘生丁、病毒唑疗效显著中药可用紫金锭醋调局部外敷一旦发现孩子得了腮腺炎应立即隔离其生活用品、玩具、文具等煮沸或曝晒消毒；居室要注意通风换气；病人要注意卧床休息；给予流质饮食不给过硬、过酸、过甜的刺激性食物；要多喝水以利于毒素排出；要注意口腔卫生防止继发性感染；如体温过高可给予适量退热药；如出现并发症可用抗菌素和磺胺类药物对症治疗如发现睾丸肿大、有压痛可用湿毛巾局部冷敷预防腮腺炎和并发症的发生要注意在冬春季节加强孩子的营养、保暖及耐寒锻炼注射腮腺炎减毒活疫苗也能起到预防作用丙种球蛋白或胎盘球蛋白对流行性腮腺炎没有预防效果应加以留意发病后可口服板兰根冲剂并常用淡盐水漱口、冲鼻腮腺炎流行期间不要去人群集中的公共场所避免接触传染源人们往往只注意腮腺的肿胀是否消失却常忽视其比较严重的并发症由腮腺炎引起的高烧有可能导致昏迷、惊厥、心律不齐、急性心肌炎以及脑炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、急性胰腺炎、急性肾小球肾炎、甲状腺炎、耳聋等这是由于腮腺炎病毒侵犯有关器官所致极个别的病人可以留下智力减退、听力障碍、运动神经麻痹１单侧永久性耳聋或死于脑炎腮腺炎病毒经血液循环侵袭生殖器官可引起男性睾丸炎和女性卵巢炎这两种病对今后生育功能都会带来有害的影响据统计在12～18岁患腮腺炎的病人中约有20％并发睾丸炎一旦发作睾丸炎可发高热、寒战、睾丸肿胀、发红、疼痛并伴有剧烈触痛除了睾丸肿大外阴囊皮肤水肿鞘膜腔积液约有三分之一的病人发生睾丸萎缩如果只罹患一侧睾丸可引起少精症；若累及双侧睾丸可造成无精症最近有学者指出流行性腮腺炎所至的男性不育并非睾丸丧失了生精的能力而是产生的精子被自身抗体所杀灭这种情况称为自身免疫性不育女孩并发卵巢炎时有腹痛、腰痛等症状也可能造成不孕症有５～７％的成年女性腮腺炎患者并发卵巢炎引起月经失调、提前闭经许多不孕女子经检查发现卵巢功能障碍、无法正常排卵者其中也有些人曾患过流行性腮腺炎正处在青春发育期的男女若患了流行性腮腺炎后并发睾丸炎或卵巢炎对于今后生育功能的影响格外大所以青春期患上流行性腮腺炎后更应注意防止睾丸炎或卵巢炎的发生quot;大嘴巴quot;的腮腺炎唾液腺有3对腮腺、舌下腺和颌下腺其中最大的一对是腮腺小儿得了腮腺炎后面部就像打肿脸的胖子因为腮腺位于两侧面颊近耳垂处腮腺炎时肿大的腮腺是以耳垂为中心向周围蔓延故腮腺炎在民间称为quot;大嘴巴quot;腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病病人是传染源飞沫的吸入是主要传播途径接触病人后2－3周发病腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大肿大的腮腺常呈半球形以耳垂为中心边缘不清表面发热有角痛张口或咀嚼时局部感到疼痛腮腺肿胀在发病1－3天最明显以后逐渐消退约2周肿胀完全退尽在发病初期的3－5天可有发热、乏力、不愿吃东西等全身症状一旦发现腮腺炎患儿应立即隔离卧床休息饮食宜软、易消化避免酸辣等刺激性食物因为这些食物易剌激唾液腺分泌导致局部疼痛加剧要多饮开水保持口腔清洁也可用复方硼砂溶液漱口肿胀部位可用中药外敷取青黛15克或中成药如意金黄散15克用水调匀即可外敷后可减少局部疼痛帮助消肿同时还可服板蓝根冲剂一旦小儿得了腮腺炎应隔离至腮腺肿胀完全消退后才可入托或上学以免传染给其他小儿由于腮腺炎容易在托幼机构中流行因此若发现患儿应加强晨检工作对可疑患儿有接触的小朋友应观察21天同时预防性口服板蓝根冲剂一般连续3－5天有一点要注意丙种球蛋白对腮腺炎无预防作用流行性腮腺炎（mumpsepidemicparotitis）……流行性腮腺炎相当于中医学所称的“痄腮”俗称“蛤蟆瘟”中医学认为它是由风热时毒引起的急性传染病临床以发热、耳下疼痛为特征一年四季均可发生春季易于流行任何年龄均可发病但以5-9岁小儿发病率最高一般预后良好少数儿童由于病情严重可见昏迷、抽搐变证青春期后患本病虽不多见但感染后往往出现兼证男性易并发睾丸肿痛女性易并发少腹疼痛现代医学认为流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病其特征为腮腺非化脓性肿胀及疼痛并有波及全身各种组织的倾向大多有发热及轻度不适常见并发症为不同程度的脑膜脑炎病原体：腮腺炎病毒属粘病毒组核糖核酸（RNA）型存在于患者唾液、血、尿和脑脊液在紫外线照射下迅速死亡乙醇、甲醇液中2-5分钟即被杀死现代医学病理：病毒通过飞沫传染进入口鼻粘膜经病毒血症定位于腮腺、颌下腺、舌下腺、胰腺、性腺等腺体有时侵入神经组织受累组织有非化脓性炎症状为本病的病理特征表现为腺体及周围组织充血肿胀及水肿或有出血点等中医学病因病理：中医学认为本病是由感受风湿邪毒所致邪毒从口鼻而入侵犯少阳胆经热毒蕴结经脉郁结不散气滞血瘀因足少阳之脉起于内眦上抵头角下耳后绕耳而行故见耳下腮部漫肿坚硬作痛因初起邪犯肺胃故伴有恶寒、发热头身疼痛等肺卫失和症状及咽喉疼痛之胃热上冲见证少阳与厥阴相表里足厥阴肝经之脉下绕阴器热毒由少阳传及厥阴则可见睾丸或卵巢肿痛如温毒炽盛窜入营分陷于心包犯胃侵脑则可发生壮热、头痛、呕吐、痉厥、昏谵、肢强等（脑膜炎、脑炎）近年来尚可有气阴耗伤心肾引起心悸胸闷喘促等证（并发心肌炎）但大多数病例病情轻预后良好归纳本病的基本病机依次为：风热上攻阻遏少阳；胆热犯胃气血奎滞；温毒炽盛涉及心肝；气血亏损痰瘀阻留；邪退正虚气阴亏耗等诊断：1.流行病学：当地有流行并有与病人接触史以冬春季为多见2.临床表现：以耳垂前下方为中心肿胀、发硬与压痛且多为双侧并不成脓部分病例可并发睾丸炎、心肌炎、胰腺炎、脑膜炎等潜伏期：14-24日以17-18日最为多见前驱期：1-2日常有发热、倦怠、肌肉酸痛、食欲减退呕吐头痛、结合膜炎、咽炎等偶可首先出现脑膜刺激征多数患者可无前驱期以耳下部肿、痛为最早症状腮肿期：腮肿一般多为两侧性可先见于一侧1～2日后另一侧亦肿大肿胀的腮腺以耳垂为中心向周围蔓延2～3日达高峰局部疼痛张口或咀嚼时更明显表面灼热颊内腮腺管口可见红肿颌下腺及舌下腺亦先后受累腮腺肿胀4～5日后减退全病程约1～2周3.实验室检查:白细胞总数大多正常或稍减少淋巴相对增加并发睾丸炎、胰腺炎或脑膜脑炎总数及中性粒细胞增高血、尿淀粉酶活力增高50％以上有脑脊液细胞轻度增高如有特殊必要可进行血清学（中和抗体补体结合、血凝抑制）检查、灭活病一皮肤试验以及病毒分离而确定诊断4.并发症脑膜脑炎与睾丸炎较多见鉴别诊断：1.化脓性腮腺炎：（中医称为发颐）多为一侧红肿疼痛显著成脓后有波动感白细胞总数与中性粒细胞均明显增高抗菌剂治疗有效2.颈部、耳前淋巴结炎：非以耳垂为中心呈边缘清楚的硬结压痛显著其附近多有炎症（牙齿、咽峡、耳部疮疡等）3.继发性腮腺肿大：可见于糖尿病、营养不良、慢性肝病、药物性（碘剂、羟保泰松、异丙肾等）多对称柔软无疼痛4.其他：偶或尚须同过敏性腮腺炎、腮腺导管阻塞相鉴别这些均有反复发作史肿消皆速尚有青春期男子有单纯腮肿者但不伴其他症状现代医学疗法：一般护理：卧床休息并发睾丸炎时宜半卧位以利消肿保护口腔卫生呼吸道隔离避免酸性等刺激性饮食并发胰腺炎者禁饮食输液以维持营养酌给维生素B、C等药物治疗：早期重症可试用病毒唑、干扰素并发睾丸炎时可用己烯雌酚1mg3次/日口服并发胰腺炎可酌用解痉剂阿托品、654-2等中医辨证分型治疗：1.温毒在表：症状：恶寒发热头痛腮胀舌红苔薄黄脉浮数治则：疏风清热散结消肿方药：银翘散加减金银花12克连翘9克桔梗9克牛蒡子9克薄荷6克板兰根15克夏枯草9克丹参15克黄芩9克水煎服1日1剂2.胆热犯胃气血壅滞型：症状：壮热烦渴腮肿拒按心烦恶心便干尿赤舌红苔黄脉滑数或弦数或洪数治则：清热解毒疏肝利胆活血方药：普济消毒饮加减柴胡6克升麻9克连翘12克薄荷6克僵蚕9克牛蒡子9克板兰根15克马勃9克黄芩12克桔梗9克丹参15克水煎服1日1剂3.余
