宫外孕,指受精卵着床在子宫腔以外的区域,常见的如输卵管妊娠(占95%以上)。
理论上宫外孕患者在月经复潮之后就有正常排卵受孕机会,只是受孕机会减小(宫外孕根治术,一侧输卵管切除者);再次宫外孕风险增大(宫外孕药物治疗,或宫外孕保守手术,输卵管开窗取胚者)。
当宫外孕患者切除了一侧输卵管,只要对侧输卵管功能及形态正常,且卵巢及子宫腔无异常,理论上患者是可以受孕生育健康宝宝的,只是怀孕的机率较有双侧输卵管的女性相对降低,备孕时间相对延长。
如果对侧输卵管功能或形态异常,如输卵管积水、盆腔炎或结核分枝杆菌感染使管内粘连狭窄,或者管外粘连扭转,导致卵子无法与精子相遇,或相遇后受精卵无法正常移动至宫腔内着床,那么宫外孕患者切除一侧输卵管后,如不改善对侧输卵管的条件,则很大程度上无法生育,或者再次宫外孕的机率明显上升。
目前在临床上,可以通过相关医疗技术改善输卵管条件,使患者生育的机率大大提升,如腹腔镜下输卵管粘连分离、成形、再通术等,就是我们说的微创,这种方式手术创口小,恢复快,治疗效果好,费用相对经济。
对于有些患者,宫外孕切除一侧输卵管,对侧输卵管正常,但卵巢不排卵或排卵少,如多囊卵巢综合征;或子宫腔异常,如子宫内膜太薄导致受精卵不易着床,或早期流产,可以通过药物调节体内激素水平达到治疗效果。如上述方式均不成功,我们可以利用辅助生殖技术,如IVF-ET(试管婴儿),目前临床上这种技术已相对成熟,受众较广,费用较过往大大下降。