心跳90次左右,出现心慌,可能是因为熬夜、运动、饮食因素所致,但也可能是由于阵发性室上性心动过速、心绞痛、低血糖所致。
一、非病理因素
正常人的静息心率为60~100次/分,部分健康人的基础心率较低,如60次/分。当患者熬夜,或进行剧烈运动,或进食辛辣刺激食物、饮用浓茶、咖啡时,可能导致患者心率增加,可达到90次/分钟,即会感到心慌、不舒服。这时,患者需要充分休息,避免不良因素刺激即可缓解。
二、病理因素
1、阵发性室上性心动过速
是一组突发突止、发作时规则而快速的心律失常。这种情况心率快,多在150~250次/分,节律规则,持续时间长可导致严重循环障碍,引起心绞痛、头昏、晕厥等症状。可根据医嘱采取药物治疗,如硝苯地平、洋地黄等。
2、心绞痛
是心脏的血氧供应和需求不平衡,导致心肌缺血缺氧而发生的一组急性临床症候群。心绞痛有胸痛的症状,部分患者可以表现为胸闷、心悸等,患者心跳可达到60~100次/分。可根据医生指示使用硝酸异山梨酯等药物进行治疗,如5分钟还不能缓解,需要及时拨打120急救电话。
3、低血糖
低血糖时,患者可突然出现心慌、出虚汗、头晕、黑曚的情况。如果得不到及时纠正,患者甚至有可能会出现低血糖昏迷。轻中度低血糖,可口服糖水、含糖饮料进行缓解;重症和疑似低血糖昏迷的患者,需要及时送医急救。
当脱离不良因素刺激后,仍然出现不明原因的心慌、心跳加快,需要及时到医院心血管内科就诊,进行常规心电图、动态心电图、动态血压、心脏彩超等相关检查,明确病因后遵医嘱治疗。