Simone
患者首先可以对照自己是否有抑郁症的典型症状以及填写自评量表，来初步评估自己是否有抑郁症。如果通过初步判断怀疑自己患有抑郁症，则应主动到医院的精神心理科或精神病专科医院就诊。医生会充分地了解患者病史，进行精神检查，应用量表评估患者的病情，同时还会进行其他检查以排除器质性疾病，最终做出诊断。
一、抑郁症的典型症状
1、核心症状：抑郁障碍的核心症状包括心境低落、兴趣减退和快感缺失。患者出现显著而持久的情绪低落和抑郁悲观，且不随环境变化而变化，对任何事物无论好坏都缺乏兴趣，什么事情都不愿意做，也难以从以前喜欢的事情或工作中体会到快乐。这三种症状相互联系，可能同时出现，也可能以一两种为突出表现。
2、心理症状：患者的思维变得迟缓，反应迟钝，且出现认知模式异常，对自己、对世界、对未来都存在负面认知，悲观失望。在此基础上，进一步产生自责自罪的情绪，甚至妄想自己毫无价值、将会有重大灾难或惩罚降临，还常伴有消极的自杀观念和行为。
3、躯体症状：常出现以入睡困难和早醒为特征的睡眠障碍，以食欲下降、体重减轻为主要表现的进食紊乱，以及头晕、头痛、心慌、皮肤感觉异常为主要表现的自主神经紊乱。多数抑郁患者还会存在性欲的减退乃至完全丧失，女性患者可能会出现月经紊乱、闭经等症状。
二、抑郁症相关病史
医生需要掌握的病史包括现有症状、是否有自杀观念及行为、既往是否有过躁狂发作或精神病性发作、目前的用药情况、既往的治疗史、药物及精神活性物质使用史、家族史等。
三、抑郁症的相关检查
1、精神检查：医生会了解患者的认知功能、感知觉、情感活动、意志和日常行为表现，尤其会关注患者的情绪。同时，医生还要评估患者是否伴有躁狂、认知缺陷和精神病性症状，评估患者的自杀和暴力风险，以及是否可能患有其他精神障碍。
2、评估量表：分为自评量表和他评量表。自评量表由患者自己填写，常用的量表包括9条目简易患者健康问卷、Zung抑郁自评量表、Beck抑郁问卷和快速抑郁症症状自评问卷。他评量表由医生使用，主要有汉密尔顿抑郁量表和蒙哥马利抑郁量表，既可以全面准确评价患者的抑郁症状，也可与自评量表相互对照验证。
3、其他检查：需要进行其他检查以排除器质性疾病可能。包括血常规、心电图、肝功能、肾功能等常规检查；甲状腺功能等内分泌检查；梅毒、艾滋病等感染性疾病筛查；脑电图、头颅CT或MRI检查。
由于抑郁症的具体发病原因和机制尚不明确，抑郁症的确诊主要依靠专业医生的诊断，因此，建议患者不要因自己的症状和量表结果与抑郁症相近就过于悲观，也不要因此失去求治愿望，一定要到专业机构就诊。如果确诊，应严格遵医嘱治疗，并坚持定期复诊。
