Simone
治疗高血压哪种药物好,首先要明确降压治疗的原则是小剂量开始,优先选择长效制剂,联合用药和个体化。
降压药物的种类包括:
1、利尿剂。
2、β受体拮抗剂。
3、钙通道阻滞剂。
4、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
各类降压药的特点和适用人群:
1、噻嗪类利尿剂一般适合合并有心衰和盐敏感性高血压的患者,不良反应有乏力、尿量增多,痛风的患者应用之后可能会使痛风症状加重,应酌情使用。
2、β受体拮抗剂有抑制心肌收缩力、减慢心率的作用,主要适合于不同程度的高血压,尤其是心率比较快,合并心绞痛或慢性心力衰竭的患者。
对急性心力衰竭和病态窦房结综合征、房室传导阻滞的患者,应该禁用。
3、钙通道阻滞剂适合于老年性高血压,高钠摄入和非甾体类抗炎药物不影响降压效果,对嗜酒的患者也有显著的降压作用,适合于合并糖尿病、冠心病、外周血管病、肾功不全的患者,但是其中的一类非二氢吡啶类药物对于心率过慢、传导阻滞的患者,使用时应该慎重。
4、血管紧张素转换酶抑制剂适合于胰岛素抵抗、糖尿病肾病的患者,但是对于高钾血症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄的患者是禁用的,这些患者应用之后可能会出现咳嗽,咳嗽的时候可以改用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
