Simone
很多孕妈妈在怀孕期间会出现各种各样的问题，这时候，医生就要通过一定的技术手段来帮忙诊断肚子里的宝宝是否健康，其中B超是一种，还有一种是胎心监护。
每次胎心监护结束，妈妈们会拿到一个结果，上面显示胎心监护NST，那么这个胎心监护NST是什么意思呢？
一 胎心监护NST是什么意思
胎心监护NST指的是无刺激胎心监护，通过本检查观察胎动时胎心率的变化，以了解胎儿的储备能力。
胎儿受刺激时NST会呈反应型，这时为正常，(B超单一般会说NST+或呈反应型)正常评分8~10分，低于8分一般不宜顺产。
1、反应型提示胎儿中枢神经系统发育良好，99%以上的胎儿在一周内是较安全的，但高危妊娠也存在假反应型。
2、无反应型时提示胎儿有窒息。
二 胎心监护NST诊断标准
1、反应型 ①胎心率基线120～
②20分钟内至少有3次以上伴随胎心率加速的胎动
③胎动时胎心率加速幅度≥15 bpm，持续时间≥15秒
④胎心率基线长期变异振幅6-25bpm，周期
⑤除遇见伴有胎动的“V”型减速(type-o-dip)外，通常的自发宫缩不出现减速现象
⑥出现胎儿醒睡周期(20-40分钟)，如监护时间内无胎动及加速，通过外界刺激或其他方法唤醒胎儿，重复20分钟而出现胎动及加速者，仍可诊断为反应型。
2、无反应型
①胎心率基线120～
②监护20-40分钟无胎动或胎动时无胎心率加速，经刺激后胎心率仍无明显加速
③伴胎心率基线长期变异减弱或消失，振幅<5bpm，周期
④胎儿醒睡周期不明显
⑤须排除镇静、降压药物的影响。
在未用镇静、降压药物外一般情况下很少>60分钟不发生胎动。
3、可疑型
符合下列任何一条应列为NST可疑型：
①在20分钟内仅有1次或1次以上伴胎心率加速的胎动
②胎心加速幅度<15bpm，持续<15秒
③基线变异减弱
④胎心率基线水平异常(>160bpm或
⑤存在自发性变异减速。
三 胎心监护图怎么看
1、胎心监护评分标准
胎心率基线(bpm)：180次/分为0分;
100―119次/分或161―180次/分为1分;120―160次/分为2分。
胎心率变异幅度(bpm)：10为2分。
胎心率增速(bpm)：10为2分。
胎心率减速：重复晚期减速或重复变异减速为0分;变异减速为1分;无或早期减速为4分。
胎心监护过后会给出胎心监护单，医生会对胎心监护进行评分，将以上四项的分数加起来，如果≤4分则表示胎儿缺氧，5—7分表示可疑，需进一步进行监护;
8―10分则表示本次监护反应良好。
2、宫缩 根据宫缩发生的频率可将其分为：正常(观察至少30分钟，平均每10分钟≤5 次)、过强(观察至少30分钟，平均每10分钟>5次)。宫缩曲线表示宫内压力，在子宫收缩时会增高，随后会保持20mmHg左右。
宫缩曲线的观察在判断减速(指的是宫缩出现时胎心率减慢)非常重要的作用。
胎心减速分为多发(20分钟内减速伴随至少一半宫缩)，间断发生(20分钟内减速伴随一半以下的宫缩)。
根据胎心率与宫缩的关系，可以分为三类：早期减速、变异减速、晚期减速。
3、胎心率基线 胎心率基线的正常范围： 我国规定为120-160 次/分。胎心率 160 次/分，持续10分钟以上，称为胎心过缓或胎心过速。
胎心过缓可见于过期妊娠、枕横位、胎儿先天性心脏病或心肌传导功能缺陷时，还可见于孕妇低体温、低血糖、甲状腺功能减退、服用β受体阻滞剂等情况时，往往不会突然发生，一般不需要紧急干预。
而胎心过速常与孕妇发热、感染，胎儿贫血或缺氧、甲状腺功能亢进、胎儿快速型心率失常有关，或为使用交感神经激动剂、副交感神经阻滞剂所致。
