早熟门的科普

性早熟是指任何一个性征出现的年龄比正常人群的平均年龄要早2个标准差。一般认为，女孩在8岁前第二性征发育或10岁前月经来潮，男孩在10岁前开始性发育，可诊断为性早熟。由于性发育与多种因素有关，而且人的生长发育是一个连续的过程，因此并没有一个十分精确的界限。有些学者认为，女孩在7岁前乳房明显发育或在9岁前月经来潮，男孩在9岁前开始性发育，才称性早熟，需全面检查。

性早熟以女孩多见，女孩发生特发性性早熟约为男孩的9倍，而男孩性早熟以中枢神经系统异常（如肿瘤）的发育率较高，中枢性早熟的临床特征是提前出现的性征发育与正常青春期发育程序相似，但临床表现差异较大，在青春期前的各个年龄组都可以发病，症状发展快慢不一，有些可绝胡笑在性发育一定程度后停顿一时期再发育，亦有的症状消退后再发育。在性发育的过程中，男孩和女孩皆是有关身高和体重过快的增长和骨骼成熟加速，由于骨骼的过快增长可使骨骺融合较早，早期身高虽较同龄儿童高，但成年后身高反而较矮小。在青春期成熟后患儿除身高矮于一般群体外，其余均正常。

外周性并含性早熟的性发育过程与上述规律迥异。男孩性早熟应注意睾丸的大小，若睾丸>3ml，提示中枢性性早熟，如睾丸未增大，但男性化进行性发展，则提示外周性性早熟，其雄性激素可能来自肾上腺。颅内肿瘤所致者在病程中仅有性早熟表现，后期始见于颅压增高、视野缺损等定位征象，需加以警惕。 光照过度是诱发儿童性早熟的重要原因之一，因为光线会影响大脑中的内分泌器官松果体的正常工作。松果体的功能之一就是在夜间当人体进入睡眠状态时，分泌大量的褪黑素，这种激素在深夜十一时至次日凌晨分泌最旺盛，天亮之后有光源便停止分泌。松果体有个特点，只要眼球一见到光源，褪黑素就会被抑制或停止分泌。儿童若受过多的光线照射，会减少松果体褪黑激素的分泌，引起睡眠紊乱后就可能导致卵泡刺激素提前分泌，从而导致性早熟。儿童性早熟发生率正逐年增多，但真正因疾病导致性早熟的不足一成，90%的孩子发生性早熟是受外部因素影响，其中过度的灯光刺激应引起重视，尤其是孩子夜间睡觉时，如果没有特殊情况，最好不要开灯，且尽可能保证充足的睡眠。另外，还要避免长时间电脑显示屏的光照刺激，避免由此引发性早熟。

性早熟的病因很多，可按下丘脑—垂体—性腺轴功能是否提前发动，分为中枢性（真性）和外周性（假性）两类。

乳房早发育的原因有以下几个方面：

（1）暂时性不全性HPGA活动。一些证据表明HPGA在儿童期是活动的，LH和FSH在血液和尿液中通过生物测定和免疫测定可以检出。PT病人GnRH激发试验后，表现为FSH占优势反应，并且明显高于对照组，而基础及GnRH激发试验后LH水平与正常对照均无显著差异。而CPP病人GnRH激发试验后，表现为LH占优势反应，并且明显高于对照组及PT病人。

（2）受一定水平的雌激素反复刺激。重复多次给予雌激素后，乳房可增大，使乳房达到青春期早期的大小，当雌激素消失时，乳乳房外形并未随之而迅速退化。

（3）卵巢卵泡细胞短暂性的少量雌激素分泌。根据组织和超声波测定，儿童时期在对促性腺激素刺激的反应中，卵泡微囊形成增加，从而使雌激素分泌增加。也有报道，雌激素的增加来自于脱氢异雄酮（DHEA），DHEA可以转变成具有潜在活性的性类固醇的代谢过程，可能发生在许多含有雌激素或雄激素感受器的细胞中，如脂肪组织、骨骼、肌肉、乳房、前列腺、皮肤、脑等，特别是肝脏，这些有活性的DHEA代谢物部分可释放进入学循环，并达到靶器官。

（4）促肾腺激素分泌不正常。对一些典型的PT女孩的研究提示，她们存在着睡眠期LH分泌释放增加，类似正常的青春期女孩，由于伴有快速的、但又短暂的雌激素水平增高抑制了GnRH反应，推测可能存在短暂的自主性活动的卵巢细胞。

（5）血清性激素结合球蛋白（SHBG）增高。Belgoro-sky等研究了17例PT女孩血清SHBG，发现明显高于正常对照组，而血清总睾酮、平均血清非SHBG结合睾酮及游离睾酮都明显低于正常对照组。同时也发现正常对照组血清SHBG随着年龄的增长而明显下降，而PT病人都不存在类似的变化。由此推测PT可能是由于血清SHBG上升导致具有生物活性的、非结合的、游离状态的做念睾酮减少，从而改变了乳房组织中雌激素/雄激素比例，进而促使乳房发育。

（6）外源性的雌激素通过摄入、皮肤吸收、或其它方式的接触也可引起PT。在意大利曾有一次PT的流行，可能由于肉类中雌激素水平过高引起。动物的肝脏可浓缩雌激素，长期大量食用亦可引起本病。另据报道，母乳中含有促性腺激素释放激素，偶也可引起本病。 尽可能的预防儿童“性早熟”，除采取正确的教育与培育方式外，还必须从源头上逐步告别各种食物添加剂、激素等危害人体健康、影响儿童发育的成分 。

1、尽量不吃早熟动物

有很多鸡鸭，鹅，包括猪等，都是早熟，饲养的时间大大缩短，为了增加利益，基本饲养不了多长时间就会上市，鸡由原来的1年多缩短到45天就能长大上市;鸭、鹅寿命等缩短到28天左右等，动物“速成班”现象异常严重，这就是各种激素、添加剂的“功劳”。那些出现“性早熟”的儿童，往往是喜欢吃鸡、海鲜等含有激素食品的。这其中都是各种激素和添加剂的功劳，尤其是鸭头鸡头部位，因为催熟剂主要就残留在家禽的头部，所以很多孩子喜欢吃这些食物，家长也会认为这些富含高蛋白的食物更有营养，所以盲目的给孩子大量的食用早熟肉类。尤其是一些洋快餐，不仅是早熟东西，而且热量超高，如果这些孩子长时间的大量的食用，难免会造成孩子性早熟。

2、尽量不吃提前上市水果

人们不仅让动物长得快，还要让植物长得快。有些家长就是喜欢给孩子买一些少见的价格较贵的提前上市水果，让孩子在冬天吃草莓、葡萄，春天吃西瓜、桃，还喜欢挑选颜色特别鲜艳、个头特别大的水果。从小在农村长大的我，深知这些貌似美丽的水果，有很多是被施加催熟剂或防腐剂，尤其是春天刚刚上市的西红柿，为了赶价格，为了西红柿大批上市，基本都用了催熟剂，但到了夏季正常成熟的季节就没有这种情况的发生了。

3、不要滥用蜂皇浆等保健品

很多孩子“性早熟”可能是由于补锌过量造成的，因为锌是生理上的性激动剂，盲目服用极易造成孩子性发育提前。牛初乳、蜂皇浆、人参等补品，也能让儿童“性早熟”。很多父母甚至把燕窝、虫草等、桂圆干、荔枝干、黄氏、沙参等补品重要，这确实很容易会导致“性早熟”。

4、尽量不给孩子饮用塑料瓶装水

德国歌德大学的水中生态毒物学系的马丁·瓦格勒和乔格·奥尔曼研究发现，塑料瓶装饮用水含有雌激素化学成分。科学家从这些产品中抽取水样品，之后用这些样品水做新西兰田螺的繁育实验，以确定此外源雌激素的来源和功能，结果发现有60%的样品包含有雌激素化学成分，其中33%的玻璃瓶装水包含有雌激素，而包含有雌激素的塑料瓶装水则高达78%。而且，玻璃瓶装水所含雌激素成分比塑料瓶装水少。此外，二种复合包装的饮用水品牌也都含有相当多的雌激素成分。

5、不要给孩子使用成人化妆品

我们成人使用的化妆品，有很多都含有激素成分，如果经常给孩子使用那些，也会导致性早熟的情况发生。尤其是孕期女性，更要注意不使用化妆品。

6、慎用外用皮肤药膏

基本一些外用的治疗皮肤疾病的药膏都含有激素，尤其是感觉药效比较显著的，很快就见效果的，这很可能激素的含量不少，所以无论是给孩子，还是孕期女性，一定要特别注意这一点。

7、激素类药物远离儿童

一些避孕药物等，一定要放在孩子够不到看不见的地方。