甲亢和大脖子病不一样,甲亢即甲状腺功能亢进症,而大脖子病是指单纯性甲状腺肿。
这两种疾病主要在疾病外形上类似,可表现为脖子处较为肿大,但是其发病机制、症状、检查结果等存在一定的差异性。
1、发病机制:甲状腺功能亢进症是由于自身免疫反应异常,引起甲状腺内分泌腺体功能异常,使甲状腺的滤泡细胞产生过多的甲状腺素,从而导致甲状腺滤泡细胞体积增大,从而使整个甲状腺肿大,从外观上可看到脖子变粗。
单纯性甲状腺肿发生于长期吃矿盐的山区,或者所长的植物本身缺乏碘的地方,属于一种地方病,该病是由于机体明显的缺碘,位于脖子前部的甲状腺为了满足身体需要,制造更多的甲状腺素,甲状腺出现代偿性肿大;
2、症状:甲状腺功能亢进症常表现为易激动、烦躁、心动过速、乏力、怕热、多汗、体重下降、食欲亢进等症状。
而单纯性甲状腺肿早期通常无特殊症状,后期随着甲状腺继续增大,可能会自觉有咽喉部紧缩感,或进一步压迫气管可出现呼吸困难;
3、检查结果:甲状腺功能亢进症实验室检查可见T3、T4水平增高,促甲状腺激素水平降低。
而单纯性甲状腺肿患者的T3、T4水平,促甲状腺激素水平多数是正常值;
4、其他:甲状腺功能亢进症主要由于自身免疫的反应引起,因此需要使用抗甲状腺激素过高的药物进行治疗,例如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶,必要时可能使用抑制自身免疫反应的药物进行治疗,患者还会伴有自身免疫性肝脏损害和自身免疫性粒细胞损害,甚至还伴有其它自身免疫反应异常的情况。
单纯性甲状腺肿主要由于机体缺碘导致,因此在补充碘元素后,一般脖子肿大的情况会逐渐缓解。