一线品牌是知名厂家生产的防褥疮床垫,以台湾雅博、江苏鱼跃、山东蓝博士气床垫、厦门闽洁为代表产品齐全,占据国内医院和家庭的主要市场,品质可靠。
二线品牌对于那些厂家还没有很高知名度,但产品性能和价格适中的防褥疮床垫,这类防褥疮床垫都在960以下,有的甚至600多,对我们消费者来说是最超值的产品了。
对于价位偏低的产品因质量原因建议不要选择。
1、褥疮垫购回后可以立即充气但首次充完气8小时后最好12小时才可以使用。因为褥疮垫内拉带和缝接处需要一个缓冲过程,新褥疮垫前2天使用尽量不要充足气。
2、一次充完气后气床会有些松懈,尺寸也就跟标的会有相差,这是正常现象。
气床的材料有些弹性,充完气后有些涨大变软才感觉松懈,用一段时间只要再充气达到期望效果就行了,但不要打气过饱。
3、保证铺褥疮垫的地面或床架没有钉或刺等尖锐的物品。
4、季节转换气温上升床内气体膨胀,注意放气。
5、任何时候都不能充气过足,尤其是夏天,否则褥疮垫的拉带将超负荷而断裂,造成床面鼓包,这种情况将无法修补。
6、气温下降时褥疮垫会变软,注意补气。
任何充气制品包括车胎,都会自然漏气,这是正常现象,注意定时补气。
勤翻身
这是预防褥疮的最重要的一个措施,也是防止创面受压的重要措施。
具体方法是:对于一般性卧床病人,要每隔1到2个小时翻身一次,如果受压部位出现变红的现象,要每隔一个小时翻身一次;
采用多种卧姿:左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进
使用多种护理工具:软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出部位,可起到防止创面受压的功能。
对于轮椅病人来讲,要在臀下放些海绵垫或者软枕,每隔每15-20分钟变换重心1次,经常锻炼站立等动作,帮助病人做些活动。
保持皮肤清洁干爽完整
具体方法:对于一般性卧床病人,使用温水擦洗每天1到2次,擦洗过程中不可以刺激性较强的清洁剂,也不要用力擦拭,防止皮肤破损。使用痱子粉或者婴儿护臀粉来保持皮肤的干爽。
对于大便失禁的病人要及时对肛周的污秽进行清理,清洗肛周皮肤,然后涂上婴儿护臀粉或护臀霜。
对于小便失禁的病人使用bt型高颈透气接尿器;
正确实施按摩
让患者俯卧,将红花酒倒入手中,然后用手放在患者的臀部的受压部位,然后按摩皮肤5分钟,每20分钟重复一次。
让患者侧卧,用软枕头支撑着腰背部,将红花酒倒入手中,然后对身体两侧的受压部位进行由轻→重→轻按摩5-10分钟的按摩。
注意:如果皮肤变红暂停按摩,要对其进行防止继续受压。,一般解除压力30-40分钟后皮肤颜色可恢复正常。
给卧床病人加强营养
给患者多补充肉类和蛋类的高蛋白食物,多食用植物油防止便秘,多吃些含有植物纤维的水果蔬菜,多吃些含有维生素B的食物;多喝些果汁、蜂蜜防止便秘;少食多餐等等。
床褥、床单的要求
首先要要经常晾晒被褥,保持被褥的干爽清洁。
经常清理被褥,保证被褥保持平整、清洁的状态。
气垫床充气要适合患者的皮肤受压需求
防止换被单时,对病人的拖、拉、拽,以防损坏皮肤。
一、床铺要松软平整,尽可能地经常改换卧床患者的体位,帮助患者翻身,一般每2——3小时翻身一次,必要时每1小时翻身一次,最长不超过4小时。
翻身动作要轻柔,避免推、拖、拉等,以防止擦伤皮肤。
二、经常检查患者骨骼突出处以及受压部位,定期按摩全背或受压处,按摩时自上而下,压力由轻到重,再由重到轻,切勿擦伤皮肤。受压局部要垫气圈、棉圈、海绵垫等。
三、大小便失禁的患者要及时更换其尿垫,注意保持皮肤和被褥的干燥、清洁。
四、对使用夹板或者其他矫形器械的患者,应加上松软的衬垫,观察患者的反应,随时调节夹板或器械松紧。
五、卧床患者不可使用掉瓷的便盆。
使用便盆时应协助病人抬高臀部,防止局部皮肤擦伤,同时臀部与便器间应垫软纸、海绵或海绵垫。
六、鼓励病人进食,保证充足的营养。
饮食要有足够的蛋白质、维生素和热量,并选择容易消化的食物。注意每日摄入适量的水果和蔬菜。
七、平时注意多活动身体。有活动能力的老人,不要睡卧过多;不能单独行动者,应在他人帮助下适度活动;因病卧床者,一旦病情许可,应尽早离床。
八、要经常用温水洗浴、擦背,保持患者皮肤清洁,促进血液循环。
(一)期褥疮的处理
瘀血红润期: 红、肿、热、触痛、麻木
处理原则:
解除局部受压、改善局部血运、 去除危险因素、避免褥疮进展
护理关键:
1. 增加翻身、按摩次数,每2小时翻身1次,按摩每日3-4次。
2. 局部按摩
3. 防止局部受潮湿刺激。
4. 可采用红外线灯、或烤灯照射等方法促进局部血液循环。
5. 根据患者情况,可用2%碘酊涂擦局部皮肤,以促进血液循环,增加局部皮肤的干燥程度,并起到消毒和收敛的作用。
6. 加强营养,改善患者的全身情况。
(二)二期褥疮的处理
炎性浸润期:皮肤转紫红色,红肿向外浸润、扩大、变硬,
疼痛加剧,常有水泡形成,表皮松解、脱落,创面潮湿、红润、清洁。
处理原则:防止水泡破裂、保护创面、预防感染。
1. 未破的水泡:用滑石粉包扎,降低摩擦,防破裂
2. 较大水泡:用注射器抽出水泡内液体,保留表皮,涂以消毒液,用无菌敷料包扎。
3. 水泡破裂尚未感染:使用LW创面巴布剂,无菌纱布包扎。
(三)三期褥疮的处理
首先保持局部清洁、勿浸渍,使肉芽把创口快长满,主要是快速促进创口面表皮修复作用,使用方法见“LW创面疗法 ” 。
处理原则:清洁创面,去除坏死组织和促进肉芽组织的生长 。
1) 清洗创面:用生理盐水清洗创口,再用络合碘对创口消毒。
2) 适当清创:清除坏死组织,可用外科法、机械法及化学酶法、自溶法等。
外科扩创是最有效的方法,锐物清创最迅速,可用手术刀或剪子除去腐肉及痂直至暴露健康组织。
3) 再使用LW创面巴布剂主要是快速促进创口面表皮修复作用,使用方法见“LW创面疗法 ”。