Simone
做爱是指同房，同房时流出很多血一般指同房时女性的阴道或者男性的阴茎流出很多血，可能与月经来潮、动作粗暴等非疾病因素有关，还可能是由子宫肌瘤、子宫内膜息肉、精囊炎等疾病因素引起的，建议根据具体的情况进行相应的治疗。
一、非疾病因素
1、月经来潮
若女性同房时恰好进入月经期，此时人体的激素水平发生明显改变，子宫内膜会脱落，从而导致阴道流出很多血。
月经来潮属于正常的生理现象，不需要进行特殊处理，女性月经来潮后禁止同房，且应注意个人卫生，及时更换内裤和卫生巾，保持外阴的清洁和干燥。女性可以在月经彻底干净3天后考虑同房。
2、动作粗暴
若同房过程中动作粗暴，就可能导致女性的阴道或者男性的阴茎组织黏膜受到不同程度的损伤，出现局部流很多血的情况。
建议出血后及时停止同房，遵医嘱考虑通过局部压迫的方式进行止血，还应该使用碘伏进行局部消毒，积极预防感染性疾病。
二、疾病因素
1、子宫肌瘤
子宫肌瘤的确切原因尚未明确，可能与遗传、雌激素和孕激素水平、细胞因子等因素有关，若女性平时不注重个人卫生，就可能导致肌瘤坏死感染，同房时又持续刺激肌瘤，容易使阴道流出很多血，该病还可能引起腹部包块、疼痛等症状。
女性出血时可以遵医嘱使用氨甲苯酸、氨甲环酸等止血药物进行处理，肌瘤坏死感染时还应该按照医嘱选择头孢克肟、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。若病情严重，则需要考虑进行手术治疗，常用的手术方式包括子宫肌瘤切除术、子宫切除术等，术后需要保持休息，增加营养物质的摄入，有助于促进机体的恢复。
2、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉的常见原因包括内分泌紊乱、炎症刺激等，若息肉的体积较大，同房时又持续受到刺激，就可能导致息肉破裂，导致阴道流出很多血，患病后还可能存在月经异常、阴道分泌物异常等症状。
女性出现症状后应该遵医嘱使用止血药物进行处理，例如安络血、氨基己酸等，同时养成良好的卫生习惯，饮食上尽量选择清淡的高营养食物。若病情比较严重，必要时需要通过宫腔镜息肉摘除术、根治性手术等方式进行治疗。
3、精囊炎
精囊炎主要是由细菌感染引起的，若男性存在不洁的性行为或者经尿道机械操作史等情况，都容易增加感染的几率，从而诱发此病。炎症因子持续刺激精囊，可导致局部充血水肿，从而引起男性同房射精时阴茎流出很多血，患者还可出现疼痛、尿频等症状。
男性确诊后应该注意休息，患病前3日可以进行局部冷敷，患病3-5日后改为局部热敷，有利于减少炎症因子扩散。男性还应该遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢噻肟等药物进行抗感染治疗，若局部形成脓肿，还需要进行脓肿切开引流术，恢复前不宜进行同房。
4、其他
同房时女性阴道流出很多血还可能与子宫颈炎有关，该病一般与淋球菌或者沙眼衣原体等病原体感染有关，同房时子宫颈持续受到刺激，局部会充血水肿，从而导致阴道流出很多血。患者需要遵医嘱进行抗感染治疗：淋球菌感染选择头孢唑肟、大观霉素等药物;沙眼衣原体感染选择克拉霉素、阿奇霉素等药物，感染控制后出血症状也能得到改善。男性阴茎流出很多血还需要考虑前列腺癌，该病的常见原因包括年龄、遗传、种族、基因改变等，病情进入进展期后肿瘤细胞持续损伤周围黏膜血管，可能会导致同房时阴茎流出很多血。早期可以进行根治性手术，中晚期可以进行切除手术，术后联合放疗、内分泌治疗等方式控制病情的发展，常用的内分泌药物包括比卡鲁胺、尼鲁米特等，大量出血时还可遵医嘱使用注射用血凝酶进行止血。
同房时女性阴道或者男性阴茎流出很多血，若已经排除生理因素，建议及时前往医院的妇科、妇产科、男科或者急诊科等科室就诊，通过体格检查、血常规检查、精液检查、超声检查、CT检查等方式进行诊断，明确原因后再进行规范的处理。
