Simone问题补充说明：肝功正常
血胆红素高怎么办?
北京市西三环中路19号石先生:我今年5月份体检做生化14项化验时，发现胆红素高，具体数值是血直接胆红素16.2，参考值为0~8.360问答6，血总胆红素48.1，啊防绍参考值为0~25.6。请问什么情况可以造成血胆红素高，需不需要做进一步检查治疗?平时生活中应该注意些什么?
答:北京大学第一医院顾神我站比就厚消化内科副主任医师王蔚虹认为，造成血胆红素增高有以下四种因素:溶血性、肝细胞性、梗阻性及先天性。血直胆/总胆＜10%常为溶血性，＞60%常为梗阻性，而介于10%-60%之间常为肝细胞性宗化得期搞就。您的血直胆/总胆为30%左右，符合肝细胞性黄疸，应进一步检查尿九项(注意尿胆红素及尿胆原责尽行终察持谓牛如)及肝功能、B-US，以确定是否为肝细胞性黄疸，并除外梗阻性黄疸。如已除外溶血性及梗阻性黄疸，肝功能异卷顺传财福息常者则应除外各种原因所致的肝损害，如各型病毒性肝炎，药物、酒精等常见原因。若肝功正常，则
可能为小胆管炎，常见于药物及病松燃通季毒所致，可进一步除拿造破认村外甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。关于治疗，可对症选用1-2种利胆药样度天连当转川矛体物，如中药茵栀黄、西药舒胆通等。如肝功能异常可加用保肝药，如益肝灵或中药护肝片。若能明确胆红素增高的原因，则应针对病因治疗。
(本报记者何佳颐)
《健康时报》〔20020912№v〕
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肝脏在胆红素代谢过程中具有摄取、结合、排泄功能，起庆位如果其中一种或者几中功能障碍，均可引起黄疸。检查胆红素代谢情况，对判断肝功能和黄疸鉴别具有重难饭灯附率病要的意义。
胆红素升高的原因很多，就其发病机理分类，可分为胆红素生成过多(即溶血性黄疸)、肝细胞处理(摄取、结合)胆红素的能力下降(即肝细风孩学胞性黄疸)，以及胆红素的肝胆排泄障碍(即阻塞性黄疸)等。
胆红素代谢异常又分直接胆红素代谢和间接胆红素代谢，这两个需要鉴别。判断胆红素代谢异常是胆囊炎导致还是肝病导致，从临床表现来看，一般来说，有皮肤瘙痒症状的，粪便呈现一种陶土样颜色的则由胆囊炎导致胆道梗阻造成的，表现为间接胆红素升高为节叫足个粉冷素非肉即运主;而肝病所导致的胆红素升高，则没有这两种症状，表现为直接胆红素升高。
但是这两种情况并不是绝对分离的，很多人是两种情况都有，互相作用。建议你尽快到医院进行相关检查，以确定病因，及早制定治疗方法。
