“求求你,快点加温,救命呢!”——近几年,医生用体温焐热血袋的消息在网络上流传,感动了众人。
先是河南省某医院的急诊科医驾艳生,将血袋抱在怀里焐热,以救治多发骨折的患者;后有吉林省某医院普外科医生用肚皮暖血袋,救治某肺脓肿患者。
医者仁心啊,可人们也好奇,血袋为何需要焐热?
输注“冷血”有风险
其实,医生焐热的血袋,都是红细胞类血制品。
在医院里,库存的红细胞血制品,是放在冷藏冰箱储存的,温度只有2~6摄氏度。
有些病人术中出血量达几千毫侧醒升,需要大量输血,如果短时间内输注大量的冷藏库血,会造成低体温。这是输血不良反应的一种,严重者可发生心脏骤停。
有时大量输血时,为保持患者的身体温暖,放一个暖水袋在手腕下,为的就是预防低体温。
不过,通常情况下,红细胞输注前无须加温。
因为,在输注前,血袋都会在室温回温片刻。少量输血也不会引起低体温的输血反应。
为何不用微波炉加温
血袋要是放在微波炉或热水中加热,快是快,但会破坏红细胞,引起溶血,是绝对不可以的。
其实,医院有专用的血液加温器。
当输血速度过快时,或大量输血时,确实需要加温,可使用血液加温器,并配备专业的仪器实时监测血液温度,确保血液温度达到人体相近体温,不超过41摄氏度。
那么问题来了,医生、护士为何还要自己焐热呢?
这种输血,往往情况十分紧急,医务人员来不及使用专业设备,就只能“人肉”加温了。
除红细胞,其他血制品不需回温
血小板、冰冻血浆、冷沉淀凝血因子等血制品,使用前则无需加温,因为,它们的储存方法与红细胞不同——
●单采血小板:是放置于血小板专用震荡箱内储存的,储存温度为20~24摄氏度。
●冰冻血浆和冷沉淀凝血因子:置于-20摄氏度艳肺倘以下的冷冻冰箱内保存,但使用时,须用37摄氏度血浆解冻箱融化后输入,而且一经融化,不可再冰冻保存。
本文来自《家庭医生》
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