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硝酸甘油说明书

硝酸甘油说明书

孕妇及哺乳期妇女用药:尚不知是否引起胎儿损害或者影响生育能力,故仅当确有必要时方可用于孕妇。亦不知是否从人乳汁中排泌,故哺乳期妇女应谨慎。

药物相互作用:1. 中度或过量饮酒时,使用本药可致低血压。

2. 与降压药或血管扩张药合用可增强硝酸盐的致体位性低血压作用。

3. 阿司匹林可减少舌下含服硝酸甘油的清除,并增强其血流动力学效应。

4. 使用长效硝酸盐可降低舌下用药的治疗作用。

5. 枸橼酸西地那非(万艾可)加强有机硝酸盐的降压作用。

6. 与乙酰胆碱、组胺及拟交感胺类药合用时,疗效可能减弱。

药理作用:主要药理作用是松弛血管平滑肌。

硝酸甘油释放一氧化氮(NO),激活鸟苷酸环化酶,使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸(cGMP)增多,导致肌球蛋白轻链去磷酸化,调节平滑肌收缩状态,引起血管扩张。硝酸甘油扩张动静脉血管床,以扩张静脉为主,其作用强度呈剂量相关性。外周静脉扩张,使血液潴留在外周,回心血量减少,左室舒张末压(前负荷)降低。扩张动脉使外周阻力(后负荷)降低。动静脉扩张使心肌耗氧量减少,缓解心绞痛。对心外膜冠状动脉分支也有扩张作用。治疗剂量可降低收缩压、舒张压和平均动脉压,有效冠状动脉灌注压常能维持,但血压过度降低或心率增快使舒张期充盈时间缩短时,有效冠状动脉灌注压则降低。使增高的中心静脉压与肺毛细血管楔嵌压、肺血管阻力与体循环血管阻力降低。心率通常稍增快,估计是血压下降的反射性作用。心脏指数可增加、降低或不变。左室充盈压和外周阻力增高伴心脏指数低的患者,心脏指数可能会有增高。相反,左室充盈压和心脏指数正常者,静脉注射用药可使心脏指数稍有降低。

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以上仅供参考。