Simone
代谢综合征（metabolicsyndrome,MS）是一种合并有高血压以及葡萄糖与脂质代谢异常的综合征。糖尿病、高血压、高血脂、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停等临床疾病的聚集并非偶然。减重手术后代谢综合征很快能够得以缓解或治愈，这已是不争的事实。目前减重手术不只是用来减轻体重，更重要的是用于代谢综合征的治疗。这篇文章我们先了解一下代谢综合症以及危害。1988年美国著名内分泌专家Reaven发现胰岛素抵抗，并胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖耐量异常、高甘油三脂血症和高血压统称称为“X综合征”。现在医学界一般说的代谢综合征，就是指Reaven综合征，就是代谢综合症。由于代谢综合征中的每一种成分都是心血管病的危险因素，它们的联合作用更强，所以有人将代谢综合征称为“死亡四重奏”(中心性肥胖、高血糖、高甘油三酯血症和高血压)。因此代谢综合征是对一组高度相关疾病的概括性和经济的诊断与治疗的整体概念，要求进行生活方式的干预(如减轻体重、增加体育锻炼和精神协调)，降血糖、调脂和抗高血压治疗都同等重要。
一、代谢综合征的发病机制代谢综合征的核心是胰岛素抵抗。产生胰岛素抵抗的原因有遗传性（基因缺陷）和获得性（环境因素）两个方面。
二、诊断代谢综合征必须符合以下条件：
1、中心性肥胖（欧洲男性腰围≥94cm，女性腰围≥80cm，不同种族腰围有各自的参考值），中国，男性腰围≥90CM，女性腰围≥80CM。
2、合并以下四项指标中任二项：
（1）甘油三酯（TG）水平升高：＞150mg/dl（1.7mmol/l），或已接受相应治疗；
（2）高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）水平降低：男性＜40mg/dl（0.9mmol/l），女性＜50mg/dl（1.1mmol/l），或已接受相应治疗；
（3）血压升高：收缩压≥130或舒张压≥85mmHg，或已接受相应治疗或此前已诊断高血压；
（4）空腹血糖（FPG）升高：FPG≥100mg/dl（5.6mmol/l），或此前已诊断２型糖尿病或已接受相应治疗。如果FPG≥100mg/dl（5.6mmol/l）强烈推荐进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），但是OGTT在诊断代谢综合征时并非必要。中华医学会糖尿病发分会根据中国人MS的研究提出诊断标准(CDS标准)：超重和／或肥胖，体质量指数(BMI)25；空腹血糖≥110mg／dl(6．1mmol／L)，糖负荷后2h／血糖7．8mmol／L及已确诊为糖尿病并治疗者；血压140／90mmHg及或已确认为高血压并治疗者；空腹血甘油三酯(TG)≥1．7mmol／L(150mg／d1)，或空腹血高密度脂蛋白(HDL—C)，男性0．9mmol／L(35mg／d1)，女性1．0mmol／L(39mg／d1)；符合以上4项中的3项或全部者即可诊断为MS。
三、代谢综合征的危害患有这种病的人常同时患有中心性肥胖、血压升高、糖代谢异常和脂肪代谢紊乱等，而这些都是已确认的心血管疾病的危险因素。而且合并多种心血管危险因素对心、脑、肾等生命器官的损害远远大于单纯性高血压或糖尿病，因为各种危险因素的致病作用会增加。
