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冠心病怎么治疗

冠心病怎么治疗

冠心病的治疗方法大致分为药物治疗,还有介入治疗和手术治疗。药物治疗,主要是根据患者的情况,用药物进行控制,如果这个患者确诊他的大的血管的狭窄在50%以上,同时有症状确诊是一个冠心病,那我们就要按照这个冠心病的药物来常规治疗。

比如你需要吃ACEI或者ARB这样一些药物,控制你的血压,防止心室的重构,抑制局部的Ras。还有就是β受体阻滞剂,它是需要控制你的心室律,要将你的心律控制在55到60次之间,减少心肌的耗氧量,控制一些心律失常。

还有就是阿司匹林这样一些抗血小板的药物,还有P2Y12受体拮抗剂,像氯吡格雷、替格雷诺这样一些药物,它主要是抑制血小板的聚集和激活。

还有他汀类的药物,它主要是调脂的,它是降低LDL胆固醇,就是我们常说的低密度脂蛋白胆固醇,通过降低低密度脂蛋白胆固醇的含量,来减少它被氧化的可能性,这样它就不太容易进入到脂质池里,参与脂质池的成分,泡沫细胞的形成。

所以通过稳定斑块、抗血小板、防止心室重塑、控制心室律,这样的方式来治疗冠心病,才是冠心病的规范化治疗。如果患者有这个缺血症状,比如说心绞痛这样一些情况,我们还可以给一些硝酸甘油这样的制剂口服,来扩管缓解疼痛。

如果有其他的一些急性危险的表现,那么还需要相应的药物治疗,需要医生根据你的情况来选择。介入治疗,就是在冠脉造影的时候,我们可以同时进行血管的介入治疗。

如果发现你的血管的严重狭窄大于70%以上,有缺血症状的这样一些病人,才会选择介入。在介入的时候,主要是通过一些输送器材,将球囊和导管以及支架,放到患者的狭窄的地方,支架释放以后,可以让血流通畅,这是治疗冠心病的一个非常好的手段和方法。

搭桥,如果这个患者的血管没有办法去用药物控制,也没有办法做介入治疗的时候,而又需要去缓解它的缺血,而且血管条件允许,那是可以做冠脉搭桥的。

这几个方法的治疗,需要互相地结合,如果这个病人病变非常重,做不了介入,又做不了搭桥,那也是以保守治疗为主。