截瘫病人的康复训练

截瘫病人的康复训练是很重要的，康复训练的方法也有很多，通过针灸和按摩的方法效果就挺好，它的原理主要是通过穴位，来达到舒筋活血的目的，从而达到康复的效果。

身上的关节每天也要进行康复训练，这样手脚保持手脚的功能。

下面我们具体了解一下截瘫病人康复训练的有关情况。

1、营养治疗：制定合理食谱，加强营养以适应脊髓损伤(截瘫)康复训练的要求。

2、中医康复：利用传统医学，进行针灸、按摩、电针、中药离子导入等手段促进脊髓损伤(截瘫)患者康复;另外针对合并症治疗，亦可广泛使用中药内服、外用。

3、临床康复：用护理和药物等手段，预防各种合并症的发生，亦可进行一些治疗性临床处理，减轻症状，促进脊髓损伤(截瘫)患者功能恢复。

4、康复工程：可以定做一些必要的支具来练习站立和步行，另外也可配备一些助行器等特殊工具，靠这些工具来补偿脊髓损伤(截瘫)患者功能的不足。

5、心理治疗：针对脊髓损伤(截瘫)患者心理不同阶段(如否认、愤怒、抑郁等各个阶段)的改变制定出心理治疗计划，可以进行个别和集体、家庭、行为等多种方法。

6、作业治疗：主要通过训练日常生活动作(如衣、食、住、行的基本技巧)、职业性劳动动作、工艺劳动(如编织等)，使脊髓损伤(截瘫)患者在出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。

7、物理治疗：主要是改善脊髓损伤(截瘫)患者全身各个关节活动和残存肌力增强训练，以及平衡协调动作和体位交换及转移动作(如卧位到坐位、翻身、从床到轮椅、从轮椅到马桶等移动动作)，以及理疗一：肌肉关节运动法：每日3-4次做瘫痪平面以下的肌肉被运活动，包括揉、搓等按摩手法，促进血液循环，保持肌肉丰满，同时进行瘫痪平面以下的各关节被动运动，保持关节灵活，以防关节僵化而影响进一步的功能锻炼。

二：抵膝抱臀站立法：此法适用于脊髓损伤三个月后的截瘫患者，具体顺序如下：

(1)让患者双手扶床边，双脚着地，坐于床边;

(2)配合者坐于患者对面，以自己的膝盖部位抵住患者的膝盖部位，双手抱紧患者臀部，并让患者双手抱住自己的肩膀。

(3)配合者双手用力抱紧患者臀部并往自己的方向牵拉，同时患者双手用力即可站起。

以上动作完成后，每次可让患者站立15-30分钟，依次递增，如有头晕、恶心等不适，可坐下休息片刻重新进行，以便患者逐步适应，如站立后患者双脚肿胀青紫，可在晚上睡觉时将患者双脚垫高，肿胀即可消退。

截瘫患者康复训练方法：一、对不完全脊髓损伤者，不要急于给他们制作、佩带支具，要想方设法挖掘其残存的潜力，提高其肌力级别。

如果关键肌的肌力达到Ⅲ级以上，则可对患者进行不带支具的行走训练，特别是关键肌的肌力达到Ⅳ级或Ⅴ级者，一般可以很容易地离床活动。

二、对完全性脊髓损伤者，需要判断其是否有行走的可能性，然后加以训练。

原则上第4胸椎以下损伤者可以做到室内行走，第7胸椎以下损伤者能够恢复到室外行走。

三、对符合行走要求的截瘫患者，首先要进行直立性训练和上肢肌力训练。可先借助起立平台做直立训练，一般每天训练3次，每次数小时，训练时间为3～4周。

上肢肌力可采用哑铃和支撑器训练，每次应训练到肌肉产生酸痛，但不影响下一次训练为止。

四、进行独立站立和平衡训练，可在长3米、宽0.8米、高1米的平行杠内进行。

护理人员须协助病人双手扶好平行杠，站立时避免屈膝，每天训练2～3次，总时间为3小时。

五、根据不同的损伤平面，为病人制作、佩带相应的支具，常用的有踝足矫形器、膝踝足矫形器、髋膝踝足矫形器、截瘫步行训练器。

对第2腰椎以上损伤者，应优先选用截瘫步行训练器;

第2～4腰椎损伤者，可选用膝踝足矫形器;

第5腰椎以下损伤者，选用踝足矫形器。

六、在平行杠内借助合适的支具行走。

训练时不求数量，但要讲究质量，待病人能按要求完成转移体重-摆腿-再转移体重-摆另一条腿的动作后，再加大训练量，每天最大训练量可达1公里左右。

这项训练一般要持续1～6个月。

七、在助行器支持下训练行走。在完成平行杠内支具支持下的行走训练后，就可进行助行器内的行走训练，训练要求同上一步。

八、双腋拐支持下的行走训练和单腋拐支持下的行走训练。

多数病人经过一段时间的助行器内的行走训练后，均可过渡到使用腋拐行走的程度。