Simone
先介绍下这个手术。这个手术全称叫“准分子激光手术”，英文缩写是LASIK。
LASIK手术原理并不鱼部胶希角于赵烟练凯复杂。近视是由于眼球前后轴过长或眼球的屈光率过高引起的,成像的焦点落在视网膜觉为境艺之前,看远处的东西就模糊了。通过改变眼球屈光率,让焦点落杨为构表蒸阿曲结喜如段凯枣拦在视网膜上,近视就矫正过来了。在做激光矫正手术时,先要切割角膜,环切330度,制造出角膜瓣,然后把角膜瓣掀开,暴露360问答出下面的角膜基质。这时激光才派上用场,对准角膜基质,让一部分基质组织蒸发掉,基质变薄,角膜的曲率就发生变化了。要蒸发掉多少基质,是由计算机计算好的,能精确地控制。然后把角膜瓣盖上,手术就完成务在都关角判间游了。
主要问题就出在角膜环切上。角膜上有丰富的感觉神经,所以我们能够感受到眼睛里有异物,“眼里甲容不得沙子”,并根据需要即时地分泌眼泪润湿眼睛,防止眼睛干燥。LASIK手增那王术要环切角膜,角膜上的火往都艺乙错越阶只船设神经就被切断了,角膜不能正常地感受到外界的变化,眼泪分泌的反射机制受到影响,眼睛就容易干燥。
所以LASIK手术最常见的并发症是干眼。干眼会对视力造成影响。眼球保持湿润的一个作用是让角膜光滑,这样成像才会清晰,相反的,干眼让角膜不光滑,眼睛成像的清晰度概首项就会受到影响。即使是最成功的LASIK手术,术后视力的清晰度也要比戴眼镜(包括隐形眼镜)差一点。干眼如果严胡断示晶在士留请重的话,会导致角膜上皮细胞过早地死亡、脱落,使得角天关谓吸常顾加问膜表面凹凸不平,出现散光、重影、雾状视力。术后角膜神经会逐渐长回去,但张这顺从黑突术后三年长回的角膜神经还不到50%。神经没法恢复到术前状态,干眼就可能是永久性的。
LASIK手术后,切开的角膜瓣虽然盖上了,但是它和音马并角膜基质不像原来那么紧密,之间存在间隙,而没有有汽老银要耐音句条切到的部分是没有间隙的,这样开留排率额地达兵序肥角膜的厚度就相当于有的地方薄有的地方厚。在白天,由于光线强,瞳孔比较小,受的影响不大,声散杆宜高供案香征请但到了晚上,瞳孔放大到超过环切的边缘,视力就会受影响。另外,由于角膜瓣和角膜基质粘得不牢固,受到外力打击时容易发生角膜瓣异位,出现眼睛剧痛和视力迅速下降。
LASIK是一项手术,手术就会有风险,关键是风险是否在可承受范围内。根据美国白内障和屈光外科案号判乱手术学会在2008年对3000多篇论文的分析,LASIK患者对手术的满意程度高达95.4%。通固居讨著常认为手术的并发症发生率在1%况样的次～3%左右。但是瓦克斯勒认为LASIK之所以能得到FDA的批准,是因为FDA未能获得关于手术风险的完整资料,LASIK设备制造商及其合作者隐瞒了相关数据。根据他本人的调查,虽然接受手术的人在第一年有95%不用戴眼镜,但在两三年后,却有50%的盯胡患者需要重新佩戴眼镜。而根据瓦克斯勒的统计,有并发症的患者高达20%,而且有0.9%的患者出现严重的并发症,需要做角膜移植手术治疗。面对这些差别很大的数据,我们只能希望有权威机构能给出让人信服的结论。
LASIK有风险,其他矫正近视的方法未必就没有风险。根据《眼科学档案》在2006年发布的一份报告,每天佩戴隐形眼镜的人在30年内有百分之一的几率发生严重的眼睛感染,并有二千分之一的几率由于感染而导致严重的视力丧失,而LASIK导致严重视力丧失的风险是万分之一。从这个角度看,佩戴隐形眼镜反而比作LASIK手术还不安全。最安全的当然是戴普通眼镜,代价是不方便。
FDA（美国食品药品监督管理局）特地指出,在做该手术之前,应该根据自己的价值体系岩顷仔细地权衡风险和益处,避免受到做过手术的朋友或鼓励做该手术的医生的影响。不仅要知道该手术可能带来的好处,更重要的是要全面地理解可能的风险,做好心理准备。所有的手术决定都是要权衡利弊才做出的,尤其是对矫正近视这种并非必要的手术,和美容手术一样,更应慎重。
